ByBus Summer 2014

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ
Χρήστος Καραΐνδρος
Χειρουργός
Λαπαροσκοπική & Ρομποτική Χειρουργική
Χειρουργική Παχυσαρκίας
Συνεργάτης της Κλινικής Ασκληπιείον Ηράκλειο Κρήτης
email: info@paxisarkia.gr
site: www.paxisarkia.gr | www.epemvaseis.gr
Τι είναι παχυσαρκία και πώς ορίζεται;
Παχυσαρκία ονομάζεται η συσσώρευση περίσσιου λίπους στο
ανθρώπινο σώμα. Η κατάσταση αυτή οδηγεί στην αύξηση του βάρους
του σώματος πέρα από το φυσιολογικό.
Ποια είναι τα ποσοστά παχυσαρκίας στην Ελλάδα;
Πολύ απλά, τα δύο τρίτα των ανδρών και οι μισές γυναίκες στην
Ελλάδα είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Τα ποσοστά αυτά αυξάνονται
κατακόρυφα μετά τις ηλικίες των 40 ετών.
Ποιες είναι οι παθολογικές καταστάσεις οι οποίες
προκαλούνται ή επιδεινώνονται με την παχυσαρκία;
• Αναπνευστικές
• Καρδιαγγειακές
• Γαστρεντερικές
• Ενδοκρινικές/Μεταβολικές
• Ουροποιητικού Συστήματος
• Μυοσκελετικές
• Νεοπλασματικές
• Ψυχολογικές
Ποιες είναι οι σύγχρονες επεμβάσεις κατά της
παχυσαρκίας;
Οι πλέον διαδεδομένες επεμβάσεις σήμερα είναι η τοποθέτηση
γαστρικού δακτυλίου, η επιμήκης γαστρεκτομή (sleeve) και η γαστρική
παράκαμψη (by-pass).
Όλες οι επεμβάσεις γίνονται λαπαροσκοπικά δηλαδή μέσα από μικρές
τομές και με τη χρήση κάμερας και μακριών και λεπτών εργαλείων.
Τι ποσοστά επιτυχίας έχει η τοποθέτηση γαστρικού
δακτυλίου;
Παρά τις αρχικά ενθαρρυντικές μελέτες, φαίνεται ότι σε βάθος χρόνου,
μόνο ένα μικρό ποσοστό των χειρουργημένων διατηρεί την απώλεια
βάρους στα δύο χρόνια μετά την επέμβαση. Επιπλέον, ο ένας στους
τρεις χειρουργημένους θα οδηγηθεί σε νέα επέμβαση είτε λόγω
κάποιας επιπλοκής από το δακτύλιο, είτε διότι δε χάνει βάρος και
πρέπει να υποβληθεί σε επέμβαση άλλου τύπου.
Τι είδους επέμβαση είναι η γαστρεκτομή “sleeve”
(γαστρικό μανίκι);
Στη λαπαροσκοπική επιμήκη γαστρεκτομή αφαιρείται ένα μεγάλο
τμήμα του στομάχου. Αποτέλεσμα είναι να δημιουργείται ένας μακρύς
σωλήνας σε συνέχεια του οισοφάγου που οδηγεί την τροφή προς το
έντερο. Ο χειρουργημένος χάνει βάρος με δύο τρόπους: περιορίζεται
η δυνατότητα λήψης τροφής αφού από το “σωλήνα” πλέον δεν
μπορούν να περάσουν παρά μερικές κουταλιές σε κάθε γεύμα.
Επιπλέον, η αφαίρεση του στομάχου φαίνεται ότι σταματά την έκκριση
συγκεκριμένων ορμονών που έχουν σχέση τόσο με την αίσθηση της
“όρεξης”.
Με ποιο τρόπο επέρχεται η απώλεια βάρους μετά από
επέμβαση γαστρικής παράκαμψης;
Η επέμβαση της γαστρικής παράκαμψης οδηγεί σε απώλεια βάρους :
• Με περιορισμό της λήψης τροφής αφού το στομάχι δε χωρά πλέον
περισσότερες από μερικές κουταλιές σε κάθε γεύμα.
• Με μείωση της απορρόφησης θερμίδων και θρεπτικών συστατικών
αφού παρακάμπτεται ένα μεγάλο τμήμα του λεπτού εντέρου.
Πώς θα επιλέξω το είδος επέμβασης που ταιριάζει στο
βάρος μου;
Η επιλογή της επέμβασης βασίζεται στην ηλικία, τις διατροφικές
συνήθειες, τη γενική κατάσταση υγείας και το Δείκτη Μάζας Σώματος.
Πόσες μέρες θα πρέπει να μείνω στο νοσοκομείο;
Στην περίπτωση του γαστρικού δακτυλίου απαιτείται νοσηλεία
12ωρών ενώ στις περιπτώσεις των άλλων επεμβάσεων η διάρκεια της
παραμονής στην κλινική είναι 3-4 ημέρες.
Τι μπορώ να τρώω μετά την επέμβαση;
Τις πρώτες 3-4 εβδομάδες η δίαιτα περιορίζεται σε υγρές και μαλακές
τροφές. Προοδευτικά η δίαιτα προσαρμόζεται και περιλαμβάνει
φαγητά σε μορφή πουρέ και μετά τον πρώτο μήνα και στερεές τροφές
σε μικρή ποσότητα.
Τι κίνδυνοι υπάρχουν;
Ο παχύσαρκος ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι κινδυνεύει πολύ
περισσότερο από τη διατήρηση του αυξημένου του σωματικού βάρους
παρά από μια χειρουργική επέμβαση παχυσαρκίας .
Κυριότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές.
• Διαφυγή
• Αιμορραγίες
• Πνευμονική εμβολή
Θα απαλλαγώ μια για πάντα από το περιττό βάρος;
Το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται από το είδος της επέμβασης και από
τη μετεγχειρητική συμπεριφορά του ασθενή.
Θα χρειαστώ επεμβάσεις πλαστικής όταν χάσω βάρος;
Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Όταν το πλεονάζον βάρος είναι
πάνω από 40 κιλά, το δέρμα συνήθως έχει χάσει την ελαστικότητά του
και δεν μπορεί να επανέλθει, οπότε θα χρειαστεί κάποια επανορθωτική
επέμβαση σε συγκεκριμένες ανατομικές περιοχές (στήθος, κοιλιά,
μπράτσα).