Revista de Historia de la Psicología en Argentina - Universidad de ...

tendencia anatomoclínica, como la tradición del empirismo clínico. Las historias
clínicas actuales, que pueden observarse en cualquier institución hospitalaria,
distinguen, con algunas modificaciones entre ellas, tres partes diferenciadas: la
narrativa, la crítica y la reflexiva. La anamnesis y la exploración (del estado físico y
mental) junto a las pruebas complementarias forman parte de la primera y en ambas
se recaban “datos objetivos” (aportados por la familia y el enfermo) y “datos
subjetivos”. La parte crítica de la historia clínica hace referencia al diagnóstico, al
pronóstico y al tratamiento. El curso evolutivo y la epicrisis terminan el documento.
Las historias clínicas de los pacientes atendidos en Open Door consultadas hoy, gracias
a su buen estado de conservación, no diferencian en los datos consignados los
elementos “subjetivos” de los “objetivos”. Sin embargo, revisando buena parte de
estos documentos se ha encontrado, contenido en una carilla, un breve cuestionario
con el sugerente título de “Testimonio Mental”4. A nivel descriptivo consiste en un
esquema de preguntas entregado a los ingresantes y que el mismo interno de puño y
letra debía completar. Los rasgos implícitos del documento ponen de relieve la
presencia de un componente subjetivo inusual en fichas clínicas de este tipo y abren el
interrogante acerca de su utilización como elemento diagnóstico.
Reproducción de formato de cuestionario entregado a los ingresantes entre 1901 y 1920.
Preguntas:
¿cuál es su nombre y apellido?, ¿qué edad tiene Ud.?, ¿dónde se encuentra Ud.?, ¿qué tiempo
hace que Ud. se encuentra aquí?, ¿qué profesión tiene?, ¿porqué ha sido Ud. colocado aquí?,
¿si ud. lo ignora, que suposiciones hace al respecto?, ¿ha sido Ud. ya asistido en algún
establecimiento?, ¿qué enfermedad (nerviosa u otra) ha tenido Ud.?, ¿se siente enfermo?,
¿qué trastorno tiene Ud.?, ¿le atormenta a Ud. Algunas ideas?, ¿cuáles son ellas?, ¿siente Ud.
ruido, voces o conversaciones en el oído?, ¿ve Ud. luces, animales?, ¿siente Ud. malos olores o
mal gusto en los alimentos?, ¿siente Ud. algo como pinchazos o descargas eléctricas?, ¿tiene
Ud. deseos de lastimarse o de lastimar a otros?, ¿desde cuando?, ¿en qué clase de
establecimiento piensa que Ud. está alojado?, ¿qué proyectos abriga Ud.? . Firma. Fecha y
hora.
Esta hoja que el mismo paciente debía completar parece un documento más que
interesante en el contexto general de las inspecciones de paciente internados de la
época. Si formuláramos la pregunta sobre la importancia que adquiere el elemento
subjetivo para la psiquiatría y sobre su posibilidad de documentación, tal como se