Monitorización de la volemia en el paciente critico

mmHg, p < 0,01, en los respondedores vs. los no respondedores 46 . De todas forma se puede
fijar un limite superior aceptable de tolerancia pulmonar a través de la curva de Frank-Starling
entre PoAP y GC, aunque no refleje siempre la evolución ni el mecanismo del edema pulmonar.
Hay quienes consideran que valores < de 5 mmHg o < de 7 mmHg si se asocia a una PVC < de
5 mmHg pueden dejar traducir una eficacia al llenado vascular y valores > 18mmHg indican un
componente hidrostático del edema pulmonar. Al interpretar la PoAP se deben considerar
esencialmente dos aspectos: la influencia de las dosis de vasopresores e inotropicos sobre la
post-carga y la contractilidad miocárdica y los efectos del incremento del volumen corriente y de
la PEEP total (aplicada y auto-PEEP) sobre la presión intratorácica y a nivel pericardico 47 . La
formula del calculo de la PCP en VM con PEEP es la siguiente 48 .
Paw mmHg.
PAP mmHg.
PoAP
PoAPcorregida = PoAP - (PEEPtotal x It). PoAPt = 12 - (12 x 0.6) = 5mmHg
Indice de trasmision= D PoAP / D Palv 6 /9 = 0.6 (60 %)
21
12
18
12
∆ Palv= 9mmHg.
∆ PoAP= 6mmHg.