(GUIA DE PR\301CTICAS DE CIRUG\315A GENERAL) - Doctortazo

6. Permanecer en el campo estéril. No
cambiar de posición ni salir del quirófano.
7. Evitar los movimientos o desplazamientos
innecesarios alrededor del área estéril para
no contaminar a los artículos o personas
estériles.
Las personas estériles reducen al mínimo
el contacto con las áreas estériles.
1. Las personas estériles no se apoyan sobre
la mesa estéril o sobre el paciente.
2. Sentarse o apoyarse sobre una superficie
no estéril supone un incumplimiento de la
técnica estéril. Si el personal estéril se sienta
para operar, debe hacerlo a una distancia
prudencial de las zonas no estériles.
Las personas no estériles deben evitar
las áreas estériles.
1. Deben mantener una distancia de al menos
30cm con respecto al campo estéril.
2. Han de mirar hacia el área estéril y observarla
cuando pasen cerca para asegurarse
de que no la tocan (conducta “murciélago”).
3. Nunca deben pasar entre dos áreas estériles
(p. ej., entre dos mesas estériles).
4. El enfermero circulante debe restringir al
mínimo la actividad cerca del campo estéril.
15. Uso de las soluciones antisépticas.
Se utilizan diferentes detergentes antimicrobianos
(antisépticos) para el lavado quirúrgico.
Aunque es importante la actividad del
agente en relación con su eficacia, igualmente
importante es la fricción mecánica
durante el cepillado. El lavado frecuente con
el mismo producto tiende a inhibir el restablecimiento
de la flora residente. Algunos
agentes tienen más efectos residuales que
otros.
Antisépticos: Alteran las propiedades físicas
o químicas de la membrana celular de
los microorganismos, destruyendo o inhibiendo
la función celular.
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Gluconato de clorhexidina. Una concentración
acuosa al 4% de este agente ejerce un efecto
antimicrobiano frente a microorganismos grammpositivos
y grammnegativos. Los residuos tienden a
acumularse en la piel con el uso repetido y producen
un efecto prolongado. El efecto residual se mantiene
durante más de 6 horas. El gluconato de clorhexidina
no suele ser irritante para la piel, pero lo es mucho si
se introduce en los ojos.
Yodóforos. Un compuesto de povidona yodada
en el detergente cumple los criterios para un lavado
quirúrgico eficaz. Los yodóforos ejercen rápidamente
su acción antimicrobiana frente a los microorganismos
grammpositivos y grammnegativos. Liberan
yodo lentamente como efecto residual, pero este
efecto no suele prolongarse más de 6 horas. Los
yodóforos pueden ser irritantes para la piel.
Otros: Triclosan, Alcohol, Hexaclorofeno.
Actualmente están entrando en consideración
las nuevas soluciones hidroalcohólicas,
de menos efectos irritantes.
16. El lavado quirúrgico de manos.
El lavado quirúrgico es el proceso dirigido a
eliminar el mayor número posible de microorganismos
de las manos y antebrazos
mediante lavado mecánico y antisepsia
química antes de participar en un procedimiento
quirúrgico. Se realiza inmediatamente
antes de colocarse bata y guantes,
en cada intervención. Procedimiento:
Paso
Nº1
LAVADO PRELIMINAR
Enjuagar manos y antebrazos,
manteniéndolos lo más alto posible,
para que la dirección del agua sea
siempre de mano a codo.
Enjabonarlos utilizando el cepilloesponja
y su solución limpiadora
(proporciona abundante espuma).