(GUIA DE PR\301CTICAS DE CIRUG\315A GENERAL) - Doctortazo

Portaagujas
Forma correcta de coger el portaagujas.
Grapadoras: Instrumentos complejos para
facilitar las suturas viscerales o cutáneas.
Instrumentos de visión
Succión y aspiración
Es la aplicación de presión (menor que la
presión atmosférica) para aspirar la sangre
u otros líquidos y mejorar la visibilidad del
campo quirúrgico. Al tubo estéril se suele
conectar una cánula adecuada.
Cánula de Yankauer. Tubo hueco en ángulo
que se emplea con mucha
frecuencia en el abdomen,
y también en la
boca o en la garganta. Cánula de Yankauer.
Cánula abdominal de Poole. Es un tubo
hueco recto con una tapa de filtro perforada
al exterior. Se utiliza durante la laparotomía
abdominal o dentro de una cavidad en la
que existe mucho líquido o pus. El filtro exterior
evita que los residuos adyacentes
sean succionados por el aparato.
Tubo de Poole.
Cánula de Frazier. Es un
tubo de pequeño diámetro
en ángulo recto. Se utiliza
cuando existe poco líquido
o ninguno. Mantiene el
campo seco sin necesidad
de esponjas.
Cánula de Frazier.
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Dilatación y sondaje
El dilatador se utiliza para agrandar los orificios
y conductos. La sonda se emplea para
explorar una estructura o para localizar una
obstrucción.
20. Identificación de materiales y dispositivos
de sutura, autosutura y laparoscopia.
a) Sutura
Casi todas las infecciones postoperatorias
de la herida se inician en las líneas de sutura
o en las zonas adyacentes. La facilidad o
la dificultad para la contaminación bacteriana
varía según las características físicas del
material, cuanto más poroso o absorbible
sea un material más facilidad de contaminación.
La resistencia a la tracción es mayor a medida
que aumenta el diámetro del hilo. Por
regla general, la resistencia de la sutura no
necesita ser mayor que la resistencia del
tejido sobre la que se realiza (Halsted). Por
otro lado, pese a que los diámetros más
pequeños son menos traumáticos, pueden
cortar los tejidos con mayor facilidad. Una
sutura de diámetro pequeño es flexible, fácil
de manipular y deja poca cicatriz en la piel.
El calibre de los hilos de sutura van desde el 10 (el
más grande) hasta los 12/0 (el más pequeño). Tomando
el calibre 1 como referencia, el tamaño aumenta
con cada número que se añade al 1 (2, 3, 4…)
y disminuye con cada 0 que se le añade (0, 2/0, 3/0,
4/0...), es decir, cuantos más 0 tenga el número de
calibre, más fino será el hilo (…11/0, 12/0).
Los monofilamentos son los que menos reacción
tisular producen y los multifilamentos
o trenzados los que más.
Clasificación:
Los materiales de sutura se dividen, de
acuerdo con los elementos los cuales han
sido elaborados, en naturales y sintéticos;
el comportamiento de este material en los
tejidos orgánicos los clasifica en absorbibles
y no absorbibles, dependiendo de si
son degradados o no por el organismo; y el