(GUIA DE PR\301CTICAS DE CIRUG\315A GENERAL) - Doctortazo

Instrumentos romos usados para disecar:
el mango del bisturí, bordes romos de
los mangos de las tijeras, esponjas de disección.
Agarrar y sostener
Pinzas de tejidos:
a) De mano:
Forma
correcta de
uso de las
pinzas de
disección.
Lisas (pinzas de pulgar o levantadores):
no lesionan las estructuras delicadas.
Dentadas: consiguen sujetar firmemente
los tejidos duros, incluida la piel.
b) Autorretentivas:
Allis: los dientes sujetarán
suavemente
los tejidos, pero con
seguridad.
Babcock: es redondeada con el fin de
acoplarse alrededor de una estructura o
sujetar un tejido sin lesionarlo.
Clampaje y oclusión
Pinzas de hemostasia:
Hemostato: son los
instrumentos quirúrgicos
más utilizados. Se
utilizan sobre todo para
clampar vasos sanguíneos.
Pinzas de Allis.
Pinzas de hemostasia
Halsted (mosquito).
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Clamps de compresión: muchas pinzas se
conocen por el nombre del cirujano que las
diseñó, como las de Kocher o las de Ochsner.
Las características del instrumento determinarán
su utilización. Para pequeños
vasos y estructuras se requieren puntas
muy finas. En los vasos más grandes, estructuras
densas y tejidos gruesos se necesitan
puntas muy finas.
Pinzas de Kocher
Pinzas de Ochsner
Clamps vasculares acompresivos:
Empleados para ocluir temporalmente vasos
sanguíneos periféricos o principales;
minimizan el traumatismo tisular (hileras
opuestas de finos dientes).
Exposición y retracción
Retractor portátil: La
mayoría de los retractores
tienen una hoja en
una de las asas. Suelen
utilizarse por pares, sujetándolos
el primer o el
segundo ayudante.
Retractor maleable: Lámina de
acero inoxidable bajo en carbono,
plata o cobre chapado en plata
que puede doblarse hasta conseguir
el ángulo y la profundidad deseados
para la retracción.
Farabeuf.
Ribbon.
Ganchos: Los ganchos únicos y muy delgados
acabados en punta son los que se
utilizan para retraer estructuras delicadas.
Retractor con autorretención: Son dispositivos
de sujeción con dos o más hojas que
se pueden insertar para abrir los bordes de
la incisión y mantenerlos separados.
Sutura o grapas: Detalladas en el siguiente
punto. En esta sección sólo mencionaremos
el instrumental necesario para su manejo.