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guía para la prescripción de ejercicio físico en ... - Acta Sanitaria

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GUÍAPARALAPRESCRIPCIÓNDELEJERCICIOFÍSICOENPACIENTESCONRIESGOCARDIOVASCULAR<br />

Métodos <strong>para</strong> el control <strong>de</strong> <strong>la</strong> int<strong>en</strong>sidad<br />

La <strong>prescripción</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> int<strong>en</strong>sidad <strong>de</strong> <strong>ejercicio</strong> aeróbico <strong>de</strong>be ser individualizada<br />

y se basará <strong>en</strong> los resultados <strong>de</strong>l test <strong>de</strong> esfuerzo, características<br />

<strong>de</strong>l individuo, grado <strong>de</strong> <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to previo y será<br />

siempre inferior al umbral anaeróbico. El tanto por ci<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l esfuerzo<br />

máximo varía según el parámetro utilizado <strong>para</strong> medir el trabajo.<br />

En g<strong>en</strong>eral, los métodos más utilizados son los que se expon<strong>en</strong><br />

a continuación.<br />

■ La frecu<strong>en</strong>cia cardiaca (FC) y el consumo <strong>de</strong> oxíg<strong>en</strong>o (VO2) son<br />

los dos principales indicadores <strong>de</strong> <strong>la</strong> int<strong>en</strong>sidad <strong>de</strong>l <strong>ejercicio</strong>. Pero se<br />

difer<strong>en</strong>cian <strong>en</strong> un aspecto muy relevante a <strong>la</strong> hora <strong>de</strong> su control <strong>para</strong><br />

el <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to; <strong>la</strong> FC se pue<strong>de</strong> contro<strong>la</strong>r mediante un pulsómetro,<br />

mi<strong>en</strong>tras que el VO2 no se pue<strong>de</strong> contro<strong>la</strong>r <strong>de</strong> manera continua y <strong>de</strong><br />

forma tan simple al requerir mediciones <strong>en</strong> <strong>la</strong>boratorio.<br />

■ Se consi<strong>de</strong>ra que hay una re<strong>la</strong>ción directa 1:1 <strong>en</strong>tre los porc<strong>en</strong>tajes<br />

<strong>de</strong> VO2max y <strong>de</strong> FCR. Por tanto, <strong>para</strong> una int<strong>en</strong>sidad <strong>de</strong>l EF <strong>de</strong>l 60%<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> FCR se produce un consumo <strong>de</strong> Oxíg<strong>en</strong>o (VO2max) <strong>de</strong>l 60%.<br />

Esta re<strong>la</strong>ción es cierta aunque solo con int<strong>en</strong>sida<strong>de</strong>s por <strong>en</strong>cima <strong>de</strong>l<br />

40% <strong>de</strong>l VO2max y con personas con un nivel <strong>de</strong> condición física medio-alto<br />

(Swain et al., 2002).<br />

■ En estudios reci<strong>en</strong>tes se ha comprobado el volum<strong>en</strong> <strong>de</strong> reserva<br />

consumido <strong>de</strong> oxíg<strong>en</strong>o (VO2R), ti<strong>en</strong>e una mejor corre<strong>la</strong>ción con <strong>la</strong><br />

frecu<strong>en</strong>cia cardiaca <strong>de</strong> reserva (FCR) a cualquier int<strong>en</strong>sidad <strong>de</strong> trabajo,<br />

mant<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do <strong>la</strong> proporción 1:1 in<strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te <strong>de</strong> <strong>la</strong> int<strong>en</strong>sidad<br />

<strong>de</strong> trabajo. FCR y VO2R se calcu<strong>la</strong>n mediante <strong>la</strong> difer<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>tre frecu<strong>en</strong>cia<br />

cardiaca máxima (FCM) y <strong>la</strong> frecu<strong>en</strong>cia cardiaca <strong>de</strong> reposo y<br />

el VO2R mediante <strong>la</strong> difer<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>tre VO2max y VO2R. De tal forma<br />

que <strong>para</strong> estimar <strong>la</strong> int<strong>en</strong>sidad <strong>de</strong>l <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to se pue<strong>de</strong>n utilizar<br />

ambos parámetros indistintam<strong>en</strong>te.<br />

Frecu<strong>en</strong>cia Cardiaca<br />

El control <strong>de</strong> <strong>la</strong> frecu<strong>en</strong>cia cardiaca (FC) es el método más popu<strong>la</strong>r<br />

y s<strong>en</strong>cillo <strong>de</strong> contro<strong>la</strong>r <strong>la</strong> int<strong>en</strong>sidad <strong>de</strong>l EF. Para ello se valora <strong>la</strong> frecu<strong>en</strong>cia<br />

cardiaca <strong>de</strong> reposo y <strong>la</strong> frecu<strong>en</strong>cia cardiaca máxima (FCM)<br />

<strong>de</strong>finida como el número máximo <strong>de</strong> <strong>la</strong>tidos que pue<strong>de</strong> realizar el corazón<br />

durante un minuto. Su utilidad se <strong>de</strong>be a <strong>la</strong> corre<strong>la</strong>ción re<strong>la</strong>tivam<strong>en</strong>te<br />

lineal exist<strong>en</strong>te <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> FC y <strong>la</strong> int<strong>en</strong>sidad <strong>de</strong>l esfuerzo, valorada<br />

mediante el consumo <strong>de</strong> oxíg<strong>en</strong>o expresado como VO2máx o como

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