guía para la prescripción de ejercicio físico en ... - Acta Sanitaria

PRESCIPCIÓNDEEJERCICIOFÍSICOALOSPACIENTESCONRIESGOCARDIOVASCULAR
– Duración: 20-60 minutos.
– Intensidad: 50-80% del VO2 R o FCR.
■ Los pacientes con Diabetes tipo 2 deben intentar acumular un mínimo
de 1000 Kcal a la semana de gasto calórico. Puede ser necesario
un gasto calórico semanal mayor de 2000 Kcal dividido en sesiones
diarias si la pérdida de peso es el objetivo.
■ Para el entrenamiento de fuerza, se recomiendan utilizar resistencias
bajas (40-60% de 1RM) e intensidad más baja (sin llegar a máxima
fuerza muscular).
– Una serie de ejercicios por cada gran grupo muscular, realizando
entre 10-15 repeticiones y progresando hasta las 15-20 repeticiones.
– Frecuencia mínima de 2 veces por semana dejando 48 horas entre
sesiones.
– Se debe trabajar con una técnica correcta minimizando agarres
mantenidos, el trabajo estático y la maniobra de Valsalva para
prevenir una respuesta hipertensiva.
Tabla XVIII. Actitud para intensidades de ejercicio del 60 al 75% de la FCmax.
DURACIÓN AJUSTE DE INSULINA DIETA SEGÚN PAUTAS
DEL ANTES DEL GLUCEMIA ANTES TRAS EL
EJERCICIO EJERCICIO DEL EJERCICIO EJERCICIO
< 15
minutos
15 a 30
minutos
31 a 445
minutos
46 a 60
minutos
> 1 hora
No es necesario
hacer cambios
Reducir un 10% la insulina
de acción corta si se hace
en las 3 h después
de la inyección
Reducir un 20% la insulina
de acción corta si se hace
en las 3 h después
de la inyección
Reducir un 30% la insulina
de acción corta si se hace
en las 3 h después
de la inyección
Reducir un número total
de unidades igual al 10%
de la dosis total diaria en
la dosis previa al ejercicio,
en la de regular si el ejercicio
se hace 1 h después o en
la NPH si se va a realizar
3 h después
Si glucemia < 80 mg/dl.
10 - 15 g de HC extras
Si glucemia < 100 mg/dl.
10 - 15 g de HC extras
Si glucemia < 100 mg/dl.
ingerir 20 - 30 g
de HC extras
Si glucemia < 100 mg/dl.
ingerir 20 - 30 g de
HC extras y 10 - 15 g
a intervalos de 20 minutos
Si glucemia < 100 mg/dl.
ingerir 20 - 30 g de
HC extras y 10 - 15 g
a intervalos de 20 minutos.
Monitorizar la glucemia
cada hora
Si glucemia < 80 mg/dl.
10 - 15 g de HC extras
Si glucemia < 80 mg/dl.
10 - 15 g de HC extras.
Ajustar insulina según
glucemia
Si glucemia < 80 mg/dl.
10 - 15 g de HC extras.
Ajustar insulina según
glucemias
Si glucemia < 80 mg/dl.
10 - 15 g de HC extras.
Ajustar insulina según
glucemias
Si glucemia < 80 mg/dl.
10 - 15 g de HC extras.
Ajustar insulina según
glucemias
Este cuadro es una guía de inicio. Las variaciones serán personales basadas en las autodeterminaciones. FCmax: frecuencia
cardiaca máxima; HC: hidratos de carbono; NPH: insulina de acción intermedia.
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