guía para la prescripción de ejercicio físico en ... - Acta Sanitaria
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GUÍAPARALAPRESCRIPCIÓNDELEJERCICIOFÍSICOENPACIENTESCONRIESGOCARDIOVASCULAR<br />
Se recomi<strong>en</strong>da que <strong>la</strong><br />
frecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to sea <strong>de</strong> 3 a<br />
5 días por semana.<br />
Entr<strong>en</strong>ar m<strong>en</strong>os <strong>de</strong> 2 días<br />
a <strong>la</strong> semana no produce<br />
un aum<strong>en</strong>to significativo<br />
<strong>en</strong> el VO2max.<br />
El grado <strong>de</strong> mejora <strong>en</strong> el<br />
VO2max que ocurre si se<br />
<strong>en</strong>tr<strong>en</strong>a más <strong>de</strong> 5 días a<br />
<strong>la</strong> semana es mínimo o<br />
ninguno. Sin embargo, <strong>la</strong><br />
inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> lesiones<br />
aum<strong>en</strong>ta<br />
<strong>de</strong>sproporcionadam<strong>en</strong>te.<br />
En individuos obesos,<br />
hipert<strong>en</strong>sos y diabéticas<br />
pue<strong>de</strong>n realizarse sesiones<br />
diarias trabajando<br />
con int<strong>en</strong>sida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
<strong>ejercicio</strong> bajas.<br />
Si el objetivo semanal <strong>de</strong><br />
un programa <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to es <strong>de</strong><br />
1000 Kcal, el individuo<br />
pesa 70 kg y el nivel <strong>de</strong><br />
METs <strong>de</strong> <strong>la</strong> actividad<br />
prescrita es <strong>de</strong> 6 METs.<br />
El gasto calórico será <strong>de</strong><br />
7,35 Kcal/min, <strong>para</strong> ello<br />
se requier<strong>en</strong> 136<br />
minutos/semana. Si el<br />
programa es <strong>de</strong> 3<br />
días/semana, necesitará<br />
45 min/día y <strong>de</strong> 34<br />
min/día, si se realizan 4<br />
días/semana <strong>de</strong> <strong>ejercicio</strong>.<br />
m<strong>en</strong>tal <strong>de</strong> realizar EF <strong>en</strong> aquellos individuos que integran <strong>la</strong> práctica<br />
<strong>de</strong>l <strong>ejercicio</strong> <strong>físico</strong> <strong>en</strong> su rutina diaria, formando parte <strong>de</strong> su estilo<br />
<strong>de</strong> vida.<br />
■ En individuos obesos, hipert<strong>en</strong>sos y diabéticos pue<strong>de</strong>n realizarse<br />
sesiones diarias trabajando con int<strong>en</strong>sida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>ejercicio</strong> bajas.<br />
6. VOLUMEN<br />
El volum<strong>en</strong> <strong>en</strong>globa <strong>la</strong> cantidad total <strong>de</strong> actividad realizada y <strong>en</strong>globa:<br />
duración (el tiempo), distancia recorrida y el número <strong>de</strong> repeticiones<br />
<strong>de</strong> un <strong>ejercicio</strong>. Pue<strong>de</strong> ir referido a una sesión o a un ciclo <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to.<br />
En el <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to que se utiliza <strong>para</strong> mejorar <strong>la</strong> resist<strong>en</strong>cia cardiorrespiratoria,<br />
el volum<strong>en</strong> total <strong>de</strong>l <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to se mi<strong>de</strong> a través<br />
<strong>de</strong>l gasto calórico (Kcal). Si<strong>en</strong>do un factor importante <strong>para</strong> el <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong> un programa <strong>de</strong> EF.<br />
■ Un método útil <strong>para</strong> conocer el volum<strong>en</strong> <strong>de</strong> <strong>ejercicio</strong> que se necesita<br />
es el cálculo <strong>de</strong>l gasto <strong>en</strong>ergético que se produce durante <strong>la</strong> realización<br />
<strong>de</strong>l <strong>ejercicio</strong>, que <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong>rá <strong>de</strong> <strong>la</strong> int<strong>en</strong>sidad, duración y frecu<strong>en</strong>cia<br />
<strong>de</strong>l mismo.<br />
■ Este coste <strong>en</strong>ergético pue<strong>de</strong> calcu<strong>la</strong>rse mediante <strong>la</strong> sigui<strong>en</strong>te ecua-<br />
ción, basada <strong>en</strong> los METs <strong>de</strong> <strong>la</strong> actividad:<br />
METs x 3,5 x peso <strong>en</strong> kg/200 = kcal/min<br />
Conoci<strong>en</strong>do el objetivo <strong>de</strong> gasto calórico semanal que se quiere<br />
alcanzar y aplicando <strong>la</strong> ecuación <strong>de</strong>scrita, se pue<strong>de</strong> calcu<strong>la</strong>r el volum<strong>en</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>ejercicio</strong> que ha <strong>de</strong> realizar un individuo <strong>para</strong> conseguir el<br />
objetivo.<br />
■ Cuando se combinan activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>rada y fuerte int<strong>en</strong>sidad<br />
<strong>para</strong> cumplir con <strong>la</strong> recom<strong>en</strong>dación actual, el objetivo mínimo <strong>de</strong><br />
consumo <strong>de</strong>be estar <strong>en</strong> el rango <strong>en</strong>tre 450 a 750 MET*min*sem -1 .<br />
Estos valores se basan <strong>en</strong> un rango <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> 3 a 6 METs<br />
consi<strong>de</strong>radas <strong>de</strong> int<strong>en</strong>sidad mo<strong>de</strong>rada y una duración <strong>de</strong> 150<br />
min*sem -1 (3*150 = 450 y 5*150 = 750). Es preciso com<strong>en</strong>zar <strong>en</strong><br />
el extremo inferior <strong>de</strong> este rango al com<strong>en</strong>zar un programa <strong>de</strong> <strong>ejercicio</strong><br />
<strong>físico</strong> y progresar hacia el extremo más alto a medida que mejore<br />
<strong>la</strong> forma física.<br />
“Cumplir <strong>la</strong>s recom<strong>en</strong>daciones mínimas <strong>de</strong> caminar durante 30<br />
minutos a 3 km/h <strong>de</strong> int<strong>en</strong>sidad mo<strong>de</strong>rada durante 5 días a <strong>la</strong> semana<br />
supone acumu<strong>la</strong>r 495 MET*min (99*5)”.