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METODOLOGÍA PARA LA ESTANDARIZACIÓN DE ACTIVIDADES… 4. INTRODUCCIÓN AL SISTEMA DE IMPUTACIÓN DE COSTES ✔ Como se ha visto, la organización horizontal por procesos, permite analizar como los procesos atraviesan las barreras funcionales y las relaciones internas de proveedor-cliente a través de las cuales se producen los productos y servicios. ✔ En este sentido, el sistema de costes basado en las actividades ABC constituye, un sistema en cierto modo “perpendicular” a los sistemas tradicionales (organización vertical orientada a la gestión de costes). El sistema de costes basado en las actividades ABC proporciona una estructura de medición de los costes que se proyecta sobre todos los ámbitos de la entidad y aplica el concepto de análisis de las actividades para obtener un coste orientado al proceso. ✔ El enfoque ABC resulta atractivo en el sector sanitario porque se asemeja mucho a los sistemas de decisión clínica. En esta metodología, los costes son acumulados en las distintas actividades que consumen recursos y se aplican a cada paciente asistido en función de las actividades que ha requerido para su estudio y/o tratamiento (demanda del proceso). Los procesos de decisión clínica, basados en un determinado protocolo, muestran unas características adecuadas para la aplicación del ABC, ya que establecen para cada patología o grupo patológico una determinada sucesión de actividades a llevar a cabo. ✔ La valoración de las actividades y productos permite tener una perspectiva estratégica de los costes, esto es, orientada hacia una estimación de la eficiencia de los distintos procedimientos a largo plazo. Para ello la información estratégica de costes combina datos relacionados con las actividades, en el sentido de evaluar si son eficientes en términos de coste, estableciendo para ello las oportunas comparaciones, así como datos relativos a los productos o servicios sanitarios, mediante un análisis de la combinación de aquellos servicios que empleen actividades más eficientes. 137
METODOLOGÍA PARA LA ESTANDARIZACIÓN DE ACTIVIDADES… ✔ El proceso de asignación de costes hospitalarios a las distintas actividades y productos del proceso es un proceso complejo que requiere conocimientos acerca de la contabilidad analítica de un hospital, de las relaciones reales e implícitas entre el uso de los servicios y los costes hospitalarios y del conocimiento de las actividades y productos que realizan los participantes en el proceso. ✔ La metodología exige para su implantación que los centros hospitalarios dispongan de contabilidad analítica. ✔ Con carácter previo al desarrollo metodológico se incluye un análisis de los principales componentes necesarios para su definición y aplicación: 4.1 Conceptos Previos 4.2 Análisis de la Estructura Funcional de los centros hospitalarios. 4.3 Análisis de la Estructura de Coste 138
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