Guías integradas asistenciales. Metodología para la ...

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Se consideran por lo tanto actividades a este respecto todas aquellas actuaciones que, en un determinado área funcional se realicen tanto por una persona como por un grupo de personas, y siempre que presenten algún tipo de homogeneidad desde el punto de vista de los consumos que realizan y de su comportamiento en cuanto al coste y a su operatoria. 2. Por su naturaleza Si en lugar de clasificar las actividades en referencia a las áreas o funciones que las originan, procedemos a clasificarlas según su naturaleza, o en definitiva, su trascendencia, en relación con el proceso de actuación hospitalaria, podemos diferenciar las siguientes: a. Actividades fundamentales. Son aquellas imprescindibles para el funcionamiento del centro sanitario a corto plazo, así como aquellas que tienen que desarrollarse por imperativo legal. b. Actividades discrecionales. Se englobaría en esta categoría el resto de las actividades, esto es, aquellas que no tienen la cualidad de fundamentales. Es conveniente destacar que en este contexto, fundamental no es sinónimo de sustancial o de muy importante; la distinción entre fundamental y discrecional, se debe a que las actividades discrecionales pueden analizarse en función de su mayor o menor aportación a los objetivos de la organización, lo que permite plantearse incluso su supresión, en tanto que las fundamentales no pueden analizarse en ese sentido, dado que siempre será necesario ejecutarlas. A título de ejemplo, actividades fundamentales son: facturación, contabilidad financiera, administración de personal, prevención y seguridad en el trabajo, etc.; actividades discrecionales son: planificación a medio plazo, presupuestos anuales, contabilidad por centros, control ambiental, control de gastos de personal, etc. Se puede apreciar, por tanto, que dentro de las actividades discrecionales las hay también de una gran importancia para el buen desarrollo de la gestión hospitalaria. 3. Por su aportación a la generación de valor METODOLOGÍA PARA LA ESTANDARIZACIÓN DE ACTIVIDADES… Es quizá la clasificación o tipología de las actividades más acorde y ajustada con los objetivos de un sistema ABC/ABM, entre los que destaca la evitación de lo superfluo y de aquello que no añade valor. Se trata de diferenciar las actividades en función precisamente, de que pudieran añadir o no valor al proceso de actividad sanitaria. 65
METODOLOGÍA PARA LA ESTANDARIZACIÓN DE ACTIVIDADES… Se distinguen así: 1. Actividades con valor añadido. 2. Actividades sin valor añadido ¿Contribuye a los requerimientos del cliente? SÍ Valor añadido real ACTIVIDAD SÍ ¿necesaria para resultado? NO NO Valor añadido organización ¿Contribuye a las funciones de la organización Sin Valor añadido En este contexto el sentido que se otorga al concepto valor añadido hace referencia a la perspectiva del usuario, así: Una actividad supone un valor añadido si su realización aumenta la satisfacción del usuario hacia el producto o servicio. Una actividad sin valor añadido es una actividad inútil, lo que es consecuencia de un error y que los responsables de la calidad total intentan eliminar, por lo que se deberá evitar realizar inversiones sobre la misma. Se trata, pues, de reestructurar el proceso de generación del servicio, a fin de eliminar estas actividades sin valor pero con un coste, lo que sin duda supondrá un tiempo de readaptación. 66 SÍ NO
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