Guías integradas asistenciales. Metodología para la ...

METODOLOGÍA PARA LA ESTANDARIZACIÓN DE ACTIVIDADES…
La metodología del sistema ABC implica un análisis integral de las características
del centro hospitalario, y de los diversos procesos y servicios que se realizan,
efectuando un seguimiento en la asignación de los costes desde las actividades
a los servicios finales. Posteriormente se puede llevar a cabo una investigación
de los escenarios alternativos que permitan una optimización de la gestión de los
costes y de los esfuerzos de mejora de los procesos.
El análisis de costes basado en las actividades se podría resumir y sistematizar,
a un nivel muy primario, en tres fases distintas:
A. En una primera fase el análisis determina la estructura o vertebración de las
actividades existentes en una organización; esta estructura o arquitectura
viene a configurar, de alguna forma, las unidades de responsabilidad de la
organización, los trabajos individuales que se enmarcan en las actividades y
los procesos por el cual se obtienen los productos y servicios. También incluye
un análisis detallado de las actividades con el fin de determinar sus características.
B. Una segunda fase genérica implicará la definición de las líneas maestras del
modelo; esto requiere la asignación de los costes a aquellas actividades y procesos
que los han consumido; esta fase permite, asimismo, identificar aquellas
que no aportan valor añadido distinguiéndolas netamente de las actividades
que realizan una sustantiva aportación a los objetivos de mejora.
C. En la tercera fase se modelizará y sistematizarán los costes del proceso de
forma detallada. Esta fase puede servir de apoyo para generar estimaciones
de costes que apoyan el proceso de adopción de las decisiones operativas.
El sistema de información de costes basado en actividades tiende a proporcionar
una visión clara de cómo la combinación de los diversos servicios que ofrece el
centro hospitalario, y de cada una de sus actividades, contribuyen a largo plazo a
su mejora progresiva.
Si se desarrollan en los centros sanitarios modelos de costes con una concepción
basada en las actividades, el personal se orientará a responsabilizarse y a mejorar
las propias actividades, con el objetivo de controlar y mejorar la eficiencia. Los
efectos que se derivan de un control de las actividades, pueden ser claramente
beneficiosos; no quiere decirse con ello que no se deban calcular costes, sino
todo lo contrario; ahora bien, se impone una necesaria reorientación inicial de
dichos costes hacia las actividades, para, posteriormente, agregarlos a nivel de
procesos, servicios, y en última instancia a nivel de clientes o pacientes, los cuales
se convierten en sujetos finales de referencia para evaluar la eficiencia y la
calidad de los centros hospitalarios.
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