Guías integradas asistenciales. Metodología para la ...

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Análisis de la calidad en los procesos asistenciales La gestión de la calidad es la coordinación de todos los procesos y recursos con el fin de obtener la satisfacción del cliente y del proveedor optimizando el coste En el enfoque de la gestión de la calidad total tiene dos objetivos: hacer las cosas bien la primera vez y trabajar para la mejora continua.Comprende tres fases según Juran: planificación, control y mejora de la calidad. a) Planificación de la calidad en los procesos asistenciales Es el desarrollo requerido que debe seguir el proceso para satisfacer las necesidades de los clientes. Se establece como centro del proceso al paciente. Esta planificación de la calidad en los procesos debe ser utilizada para diseñar un proceso nuevo o rediseñar uno ya existente.Consta de varias fases: • Establecer una estructura organizativa o grupo de trabajo que soporte las funciones de la gestión de la Calidad Total. • Identificar a los pacientes/usuarios actuales y futuros. • Determinar las necesidades y expectativas de los pacientes/usuarios. • Desarrollar el servicio capaz de cubrir las necesidades de los pacientes/usuarios. • Diseñar los procesos capaces de producir las características de dichos servicios. b) Control de calidad en los procesos Es el proceso mediante el cual se establecen y cumplen unos estándares. Se deben examinar los procesos claves para disminuir las variaciones no deseadas de los parámetros de la práctica clínica. Las etapas a seguir en esta fase son las siguientes: • Identificar los parámetros susceptibles de medición. • Especificar las características de calidad. • Elegir una unidad de medida. • Establecer el valor normal o estándar METODOLOGÍA PARA LA ESTANDARIZACIÓN DE ACTIVIDADES… 53
METODOLOGÍA PARA LA ESTANDARIZACIÓN DE ACTIVIDADES… • Crear el sensor • Realizar la mediación real • Interpretar la diferencia entre la medida real y el estándar. • Tomar una decisión • Actuar sobre las diferencias c) Mejora de la calidad en los procesos Su objetivo es descubrir y eliminar los errores y pasar así a un proceso mejor, considerando como mejorable cualquier desempeño habitual. Según Juran la mejora de la calidad cumple que el nuevo nivel de realización no había sido alcanzado con anterioridad y el resultado obtenido es consecuencia de una decisión1 . Para obtener la mejora de la calidad se debe eliminar en lo posible la no-calidad en el desarrollo de las actividades, revisar los procesos (asistenciales, administrativos, de compras, de mantenimiento, etc.) para reducir los índices de errores y fallos, desarrollar nuevos productos y procesos sustitutivos de los antiguos, adoptar nuevas tecnologías que mejoran la producción tales como la automatización y la informática. Las actividades a realizar son: • Establecer una infraestructura necesaria para mejorar la calidad • Buscar las necesidades concretas o los proyectos de mejora • Establecer un grupo de trabajo para cada proyecto • Identificar las causas de los problemas • Establecer una acción correctora El ciclo de Deming o ciclo de mejora continua se basa en acciones de planificar, hacer, comprobar y ajustar continuamente con el fin de obtener la mejora de la Calidad continua. 54 Ciclo de mejora continua Ciclo PDCA (Plan-do-Check-Act) Ajustar Comprobar A P C D Planificar Hacer
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