Guías integradas asistenciales. Metodología para la ...

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4.3. Análisis de la estructura de costes de los centros hospitalarios ✔ La gestión analìtica orientada hacia la gestión de los centros asistenciales se basa, entre otras cosas, en el traslado contable de los costes a los grupos funcionales o unidades mínimas de gestión. Este modelo fue desarrollado por el proyecto SIGNO. ✔ De esta forma el total de costes en que incurre un centro hospitalario se distribuye entre las distintas unidade mínimas de gestión mediante un sistema de imputación de costes. ✔ La gestión y el destino del gasto en los centros hospitalarios deben estar formalmente definidos, para lo suq inicialmente el proyeccto Signo identificó los siguientes gestores de gasto como responsables inicales de dicho gasto: Gestor de gasto GASTOS Gestor de gasto EPÍGRAFES METODOLOGÍA PARA LA ESTANDARIZACIÓN DE ACTIVIDADES… Gestor de gasto GHF GHF GHF GHF GHF GHF GHF SF SF SF SF AF AF Fuente: Gestión Aalítica Hospitalaria (Proyecto Signo). ➼ Farmacia ➼ Logística ➼ Personal ➼ Suministros ➼ Mantenimiento ➼ Alimentaciòn ➼ Gestión económica (Fondo Maniobra) ✔ Dentro de los centros hospitalarios analizados todavía alguno mantiene los gestores de gasto inicialmente definidos por el proyecto Signo. Otros han incorporado nuevos elementos y han realizado modificaciones con respecto a la situación de partida. Lo que dificulta un análisis comparativo de los mismos ya que estos GFH son los definidos como resposnables iniciales de la gestión del gasto y son los que empiezan a definir la estructura de costes por GFH. 143
METODOLOGÍA PARA LA ESTANDARIZACIÓN DE ACTIVIDADES… ✔ La estructura de costes definida determina la información de costes que se obtiene de las unidades mínimas de gestión. ✔ La estructura predominante en los centros hospitalarios y que vamos a tratar tendrá tres apartados, condicionados siempre al organigrama de cada uno de los centros hospitalarios. Costes Propios Costes asignados directamente a los GFH por los gestores de gasto, como personal, suministros, hostelería, mantenimiento, etc. En general suponen los costes asociados a los consumos del centro de coste. Costes Repercutidos Son aquellos imputados o facturados por otros GFH por la prestación de servicios vinculados a la actividad principal, como hospitalización, laboratorios, radiología, quirófanos, etc. Costes estructurales Aquellos costes de estructura imputados siempre de forma estimativa y proporcional al volumen de actividad o de costes de cada GFH. ✔ El proceso de imputación asignará los distintos costes del centro hospitalario entre las distintas unidades de la estructura funcional.Como consecuencia de lo anterior es posible analizar el coste en el que incurre cada uno de los GFH según la estructura de costes definida. ✔ A continuación se muestra la estructura de costes del servicio de Anatomía Patológica en dos de los centros hospitalarios analizados. La estructura básica coincide puesto que encontramos costes propios, repercutidos y estructurales, aunque la composición de los conceptos de coste incluidos varía considerablemente. 144
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