Guías integradas asistenciales. Metodología para la ...

METODOLOGÍA PARA LA ESTANDARIZACIÓN DE ACTIVIDADES…
El mapa del proceso, es un instrumento muy útil para analizar la denominada física
del proceso, con el objetivo de su mejora. Para ello debemos:
– identificar desconexiones e interfases.
– transformar el “cómo es” en “cómo debería ser” (rediseño).
– eliminación de etapas innecesarias.
– realización de actividades en orden diferente, sobre todo analizar aquellas
que pueden ser realizadas en paralelo.
– posibilidades de automatización.
– etapas en donde pueden utilizarse ordenadores para transmitir información.
Dentro del sector sanitario se utilizan ambas técnicas cuando se quieren documentar
los procesos de asistencia. Actualmente el mapa de proceso es similar a
lo que se conoce como “vías clínicas”, o “mapas de asistencia”.
Una vía clínica determina el conjunto de actividades diagnósticas, de tratamiento
y organizativas que son específicas para un conjunto homogéneo de pacientes
que presentan la misma condición clínica. En la vía clínica se especifican la unidad
asistencial que es responsable en la realización de cada actividad, la duración
de las actividades y los resultados que se desean conseguir.
En estos mapas del proceso asistencial, para la definición de la cohorte de
pacientes cuya asistencia viene definida en la “vía”, se seleccionan a través de
los GRDs, o a un diagnóstico del ICD 9-CM. Los mejores resultados se obtienen
con procedimientos no complicados, repetibles y con resultados previsibles: cesárea,
prótesis de cadera, etc. Así mismo, algunas organizaciones encuentran útil
aplicar estas guías a pacientes con condiciones fisiológicas crónicas y en donde
se requiere gestionar diversos parámetros a la vez (diabetes, fracaso cardíaco
congestivo) sin embargo, a veces estas aplicaciones son conflictivas.
El grado de detalle que debe contener el diagrama de flujo, o el mapa del proceso
asistencial, va a depender de la complejidad e importancia del proceso y del
objetivo que se persiga en su elaboración. De entre los objetivos más frecuentes
que se tienen en mente cuando se prepara el flujo del proceso están entre otros:
• Que todos los participantes dispongan de una idea general acerca de
como es el proceso, y la importancia que tiene su actividad para conseguir
el resultado deseado.
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