Historia del sector sanitario chileno - United Nations Research ...

HISTORIA DEL SECTOR SANITARIO CHILENO: DE LA GESTIÓN ESTATAL HASTA EL PROCESO DE PRIVATIZACIÓN
MARÍA ANGÉLICA ALEGRÍA CALVO Y EUGENIO CELEDÓN CARIOLA
Igualmente, no hay normas tanto para definir el perfil y capacidad de los peritos como para
definir sus honorarios, los que hasta el momento han resultado sumamente altos y que son
pagados por las sanitarias y la SISS, es decir, gastos que se traspasan al cliente en definitiva.
Gráfico 20: Comportamiento del mercado de los servicios
sanitarios urbanos en Chile
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
33
32
31
30
29
28
27
26
1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Año
%
Tarifas promedio US$ Consumo per cápita m 3 /1,000
Producción per cápita m 3 /1,000 Pérdidas en la red (%)
Cuando los peritos han debido optar, ya sea por la posición de la empresa o bien la del
regulador, (puesto que no pueden optar por valores intermedios), lo que ha ocurrido en la
práctica es que se pronuncian por parámetros de una u otra entidad. Al ser varios los
parámetros sobre los cuales deben pronunciarse terminan promediando las tarifas de todas
formas al pronunciarse por una de las partes en algunos casos y por la otra parte en otros.
Uno de los principales problemas que debe enfrentar el regulador en el proceso de
determinación de tarifas mediante la simulación de una empresa modelo, es poder contar con la
información necesaria respecto de los parámetros y supuestos para su funcionamiento.
Existe entonces una asimetría de información en la cual la empresa sanitaria cuenta con toda la
información y al regulador en cambio, le cuesta mucho informarse y obtener los costos
necesarios para una buena negociación, considerando además que en este mercado monopólico
se produjo una concentración de la actividad sanitaria en dos grandes grupos, por lo que no hay
un mercado comparativo del que se pueda sacar información.
En consecuencia, una de las falencias del sistema es que la SISS carece de las facultades para
poder obtener de las empresas toda la información que permita descubrir cuales son las
eficiencias posibles que se producen de la gestión real de la empresa, a objeto de que eso tenga
incidencia a un menor costo de las tarifas.
Sistema de subsidio
Respecto del SAP de agua potable, MIDEPLAN recomienda anualmente al Ministerio de
Hacienda el número de subsidios por región, los metros cúbicos de consumo a subsidiar, la
intensidad del beneficio (parte de la cuenta que financia el Gobierno) y el presupuesto necesario
para el financiamiento de los subsidios.
39