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HISTORIA DEL SECTOR SANITARIO CHILENO: DE LA GESTIÓN ESTATAL HASTA EL PROCESO DE PRIVATIZACIÓN
MARÍA ANGÉLICA ALEGRÍA CALVO Y EUGENIO CELEDÓN CARIOLA
En opinión de algunos, efectivamente había otros mecanismos alternativos a la privatización.
¿Qué hubiera pasado si las empresas hubieran seguido en poder del Estado? Se puede ver en
los balances y los resultados patrimoniales de los primeros años después del cambio de la
legislación, después de lograda la tarifa meta todas las empresas habían mejorado, que ninguna
empresa era deficitaria. Si se hubiera seguido ese camino, es probable que Chile hubiera tenido
los mismos estándares que se han alcanzado y que en tratamiento, lo que era necesario avanzar,
los porcentajes se aproximarían a los resultados de hoy.
Lo que verdaderamente favoreció el proceso de cambio en la legislación sanitaria, es que el
Estado había hecho grandes inversiones antes y el nuevo sistema le asignó al servicio valores de
tarifa real, o sea existía una base sólida para avanzar en el proceso, tan sólida que las empresas
del fisco en los años 1996–1998, cuando en el proceso tenían tarifa máxima, estaban funcionando
en debida forma (Paredes 2004).
El ejemplo de Chile hay que revisarlo cuidadosamente antes de replicarlo. Hay países en donde
el sector privado no está interesado, porque no tienen las seguridades básicas de poder dar
salida a estos capitales, ni están hechas las inversiones básicas. En Chile la existencia previa de
grandes inversiones efectuadas por el Estado y una legislación que hubiera permitido una
concesión indefinida, caso único en el mundo, favoreció y dio seguridad para invertir en un
negocio que es altamente rentable y que le asegura los clientes, y por lo tanto el ingreso y las
utilidades.
Chile ha ofrecido seguridad en ese aspecto, su gran aval es la estabilidad política, una
democracia que se ha ido perfeccionando. Por lo tanto, vienen y seguirán viniendo los capitales
que se han requerido en Chile, en tanto les sea rentable.
Existe una concentración fuerte en el sector sanitario porque muchas de estas empresas son
parte de holdings internacionales que también están en los otros países. A nivel nacional existe
dispersión o separación, pero es posible que este sector se maneje a nivel mundial y donde hay
intereses y estrategias comunes
Conclusiones finales
Alcanzar los niveles de cobertura, calidad y excelencia de los servicios sanitarios que hay en
Chile, ha sido consecuencia de las inversiones que se han desarrollado por más de un siglo. Esta
realidad de activos reales, empresas en operación y los estándares alcanzados hasta los años 80,
además de la implementación de la modificación del marco legal permitieron que la
privatización realizada en el sector se hiciera posible y fuera exitosa.
De los análisis realizados en este trabajo, se podría concluir que el interés de los privados en la
participación de esta área de negocio ha sido realizar una maximización de utilidades de corto
plazo, comprando barato al Estado y posteriormente transfiriendo la propiedad a un mayor
precio, o participando principalmente en esta industria en la etapa de construcción de las
nuevas inversiones, donde pueden lograr utilidades adicionales a través de una participación
indirecta en la construcción de las obras.
También, podría pensarse que en el sector privado internacional no hay verdadera confianza en
la seguridad política de los países en desarrollo y en la estabilidad del futuro del negocio para
las empresas, porque en su accionar han privilegiado maximizar las utilidades a corto plazo
evitando desarrollar adecuadamente la reposición y manutención en los servicios.
La inversión la han realizado sobre la base de deudas de las empresas sanitarias, garantizadas
con los activos de los servicios en vez de recursos propios, compromisos de los que tendría que
hacerse cargo el Estado si la concesión fracasara, retirando las utilidades producidas que son
mayores que las garantías de las que tendrían que responder ante la SISS por el buen
funcionamiento del servicio si se marginaran de éste (SISS 2004).
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