Resúmenes de Ponencias - Sociedad Española de Oncología Médica

1. Factores pronósticos de supervivencia en la enfermedad avanzada (Köhne et al. ASCO 2.000, 2.001):
Performance Status (ECOG),WBC ( 10.000 / dl), Fosfatasa alcalina y número de localizaciones metastásicas.
Con estos factores se discriminan 3 grupos de supervivencia:
A) Bajo Riesgo: Mediana de supervivencia de 15 meses
B) Intermedio Riesgo: Mediana de supervivencia de 10 meses
C) Alto Riesgo: Mediana de supervivencia de 6 meses
2. Factores pronósticos de respuesta a la quimioterapia (Köhne et al. ESMO 2.001): Performance
Status, número de localizaciones metastásicas, Hb de 11 gr/dl. Se identifican 2 grupos de riesgo:
D) Bajo riesgo: Tasa de respuestas del 24% al 29%
E) Alto Riesgo: Tasa de respuestas del 14% al 15%
La aplicación de grupos pronósticos de respuesta y de supervivencia puede ayudar a las decisiones clínicas
(tratamientos con quimioterapia más o menos intensivos) y a la validación de marcadores moleculares.
B) Factores biológicos: Se han implicado en la respuesta a la quimioterapia a los siguientes marcadores biológicos:
TS, DPD, TP, P53, MSI, VEGF, ERCC1, Topoisomerasa I, UGT1 A1.
Estos marcadores podrán jugar en un futuro un importante papel en la práctica clínica, pero siguen existiendo
dificultades para su uso rutinario. La determinación de niveles enzimaticos dependiendo de la medición
cuantitativa de los niveles de RNAm es un procedimiento que no puede aplicarse rutinariamente. La determinación
mediante IHQ de los niveles variables de expresión proteínica puede no ser suficientemente segura
para permitir una predicción de respuesta, aunque algunos estudios han encontrado resultados satisfactorios.
Otro problema es que los niveles en el tumor primario pueden no correlacionarse con las localizaciones
metastásicas. Estos problemas se simplifican con la determinación de los polimorfismos que son genéticos y
constituyen una característica del individuo y su determinación es más sencilla.
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