MYS36.pdf?utm_content=bufferd7d8a&utm_medium=social&utm_source=twitter

las voces que hay que oir
patológico, exhibicionismo) o normales (duelo prolongado,
trastornos del deseo sexual, disfunción orgásmica femenina)
están incluidos en las clasificaciones psiquiátricas. Otros,
como la homosexualidad, fue considerada durante muchos
años una enfermedad mental, tratada con métodos, que en
la actualidad nos parecen totalmente reprobables, y no fue
eliminada de los sistemas de clasificación como enfermedad
mental hasta 1980. Este inmenso error de la psiquiatría,
al clasificar como enfermedad mental una situación que
simplemente no era aceptable para la sociedad, pone en
evidencia la fragilidad de sus diagnósticos
La transexualidad como diagnóstico psiquiátrico
Curiosamente, en el mismo año en que desaparece la
homosexualidad en la clasificación de enfermedades mentales,
se incluye la transexualidad. El término transexual fue
introducido en 1923 por Magnus Hierschfeld, diferenciándolo
del travestismo. Denominaba así a las personas que sentían
la necesidad de modificar sus cuerpos hacia el sexo distinto
al que expresaban sus genitales. Y es Harry Benjamin,
endocrinólogo, quién en 1948 a petición de Alfred Kinsey,
sexólogo, inicia el primer tratamiento con hormonas
femeninas de un joven que expresa la necesidad de vivir
como mujer; junto al psiquiatra John Alden, la electrologista
Martha Foss en San Francisco y el cirujano plástico José Jesús
Barbosa en Tijuana, atendió a varias centenas de pacientes
con necesidades semejantes.
En 1979 un grupo de profesionales de distintas disciplinas,
establecen el primer protocolo de atención a las personas
transexuales: El Standards of Care de la reasignación
sexual hormonal y quirúrgica de las personas con disforia
de género. En este protocolo son los profesionales de
salud mental, psicólogos y psiquiatras, los que evaluarán a
las personas que manifiesten el deseo de pertenecer al sexo
contrario al que indican sus genitales y sólo si cumplen una
serie de requisitos podrán acceder al tratamiento hormonal o
a una posterior cirugía. Y establecen, en aquel momento, las
condiciones necesarias para iniciar un tratamiento hormonal
hacía el género con el que se identifican. Para ello es imprescindible:
1-El testimonio de algunos familiares y amigos, que
“certifiquen” que la persona que necesita este tratamiento,
siente una incomodidad persistente con su anatomía sexual.
2- La persona debe manifestar su deseo de “deshacerse” de
sus genitales, exigencia que no va a desaparecer de las
siguientes ediciones de este manual, hasta el año 1998.
3- Una relación psicoterapéutica de unos 3 a 6 meses de
duración con un psicólogo o psiquiatra que emitirá el
diagnóstico, si lo considera oportuno, tras la valoración de
la persona.
4- Un certificado diagnóstico de transexualismo, emitido
por un psicólogo o psiquiatra y dirigido al endocrinólogo,
responsable de iniciar el tratamiento hormonal o al cirujano,
responsable de realizar la cirugía de reasignación de sexo.
5- La última condición previa a la hormonación (que no
puede dejar de pensarse como una vuelta de tuerca,
absolutamente perversa en el imaginario de psicólogos y
psiquiatras) exigen a la persona, con caracteres sexuales
masculinos, que tenga el valor de vivir un mínimo de tres
meses, vistiéndose, comportándose y visibilizándose como
mujer, y a la persona con caracteres sexuales femeninos,
vistiéndose, comportándose y visibilizándose como hombre.
Se harán nuevas versiones de este protocolo en los años
1978, 1980, 1981, 1990 con muy pocas variaciones en los
requisitos previos a la hormonación de cambio de sexo. Es
en el año 1980 cuando se incluye la transexualidad como
diagnóstico de enfermedad mental en el DSM (Clasificación
de Enfermedades Mentales) y persiste en la actualidad, a pesar
de las reivindicaciones de la personas transexuales sobre
su retirada, especialmente a partir del año 2007, con el movimiento
internacional STP 2012 (Stop Transpatologization).
En la nueva versión de 1998 se modifica el título, que aparece
como Standards of Care para las personas con trastornos
de identidad de género. Elimina el requisito de
que la persona exprese la necesidad de deshacerse de sus
genitales. Añade que se ha de verificar la autenticidad del
MYS 36
39