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las voces que hay que oir
LA SALUD MENTAL
desde el trabajo social
Silvia Pereira y
Fernando Estrada
Trabajadores sociales
Asociación para la Salud Mental Hierbabuena
hierbabuenasaludmental.blogspot.com.es
Huir del abordaje médico
Actualmente, el abordaje de la salud mental se hace, casi excesivamente,
desde el punto de vista de salud física. Lo cual
pasa por reducir el sufrimiento que provocan los trastornos
mentales a una cuestión médica, sin considerar con igual
peso el resto de factores que entran en juego.
En este marco de intervención, se simplifica la complejidad
de la problemática social que acompaña al trastorno mental,
reduciéndolo al padecimiento de una enfermedad y a la prescripción
de un tratamiento médico, dejando de lado el resto
de consideraciones, a las que no se puede llegar por falta de
recursos técnicos, económicos, profesionales… por la falta,
por tanto, de una verdadera apuesta política por la recuperación
de las personas con problemas de salud mental.
Desde el Trabajo Social se nos enseña a trabajar e intervenir
con y desde las personas a través de un proceso que ayude
a establecer una relación entre el/la Trabajador/a Social y la
persona usuaria desde un punto de vista global e interelacional
en el que todos los factores influyentes sean tenidos en
cuenta al mismo nivel. De esta forma, al hablar de Trabajo
Social en Salud Mental deberíamos tener en cuenta todos
los elementos que entran en juego: personales, sociales, sanitarios,
relacionales, etc. que configuran una situación y un
marco de intervención diferente en cada caso, diferente en
cada persona. Y son estos elementos, en su conjunto, los que
realmente permiten atisbar algo de claridad en las verdaderas
causas que desencadenan los problemas de salud mental.
En nuestra experiencia, hemos podido comprobar como en
muchos casos las vivencias familiares, relacionales, sociales,
laborales, han sido determinantes a la hora de desarrollar un
trastorno mental. Es por ello que deberíamos buscar el origen
de los problemas de salud mental en las historias de vida de las
personas que acaban sufriéndolos, y en la manera en que han
vivido las experiencias que han conformado esas historias, más
que irnos a un origen puramente médico el cual piensa la salud
mental desde los síntomas, configurando un sistema en que la
enfermedad define a la persona, pasando de ser personas con
problemas de salud mental a ser enfermas mentales.
Realidad y estereotipos
A menudo las personas con problemas de salud mental reclaman
mayor atención hacia sus necesidades sociales (de
relación e intercambio personal) y personales (de autorrealización),
que pasan por recuperar las riendas de sus vidas,
que en muchas ocasiones han perdido. Las situaciones de
vulnerabilidad a las que han tenido que enfrentarse, como
consecuencia del sufrimiento derivado de los trastornos mentales,
les han colocado en una situación permanente de infantilización
que, en ocasiones, les impide desarrollarse plena y
autónomamente como personas. Este sufrimiento despoja a
las personas de sus deseos, motivaciones, intereses y ansias
de autorrealización, situándolas, con frecuencia, en una situación
de inferioridad y discriminación en casi todos los ámbitos
de sus vidas: laboral y formativo, vivienda, relacional y afectivo.
Es nuestro deber como profesionales conocer, informarnos
y acercarnos a las numerosas problemáticas sociales con las
que coexistimos, con una mente abierta y libre de prejuicios.
Todo lo dicho determina el abordaje de la Salud Mental y
configura una filosofía de trabajo en la que es menos importante
la regulación de la medicación y de los síntomas físicos
que provoca la enfermedad y se da más valor a la satisfacción
con la propia vida y el sentimiento de recuperación personal,
a través del empleo, la formación, la participación social, la
vivienda.
Seguimos viviendo en un mundo lleno de prejuicios y estereotipos
hacia las personas con problemas de salud mental que
configuran una situación de desigualdad y discriminación hacia
estas personas: no pueden quejarse porque entonces son personas
violentas; no pueden opinar, porque los problemas de salud
mental les nublan la mente y no les permiten pensar con claridad
y por ellos/as mismos/as; no puede tener sueños y esperanzas,
porque están delirando; no pueden tener un mal día, o estar tristes,
porque la regulación de la medicación se pone en duda…
Cada uno de los pasos que estas personas dan en el camino de
su recuperación es un obstáculo que tienen que superar para
demostrar que pueden, que son capaces y válidas. Y el problema
es que no todas las personas pueden superar estos obstáculos.
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