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las voces que hay que oir
trastorno límite
de personalidad
y violencia
Rebeca
González Ibañez
Psicóloga clínica
de género
Mujer impulsiva, consumidora de tóxicos (pongamos alcohol
y a veces cocaína), hipersexualizada, nada satisfecha con su
físico y con estados depresivos, que van y vienen en el tiempo.
A veces se encuentra mejor, otras peor, pero cada vez le parece
más insoportable encontrarse así. Pongamos que llega
a nuestra consulta, agobiada por el poco control que está
ejerciendo sobre su vida y por el efecto demoledor que su
conducta está generando en su entorno. Ahora pensemos...
¿qué es lo primero que se nos viene a la cabeza? Ya está, ya
lo tenemos, nuestra formación y experiencia nos guía: trastorno
de personalidad, un trastorno límite de libro.
Empecemos la terapia... Puede ser (¿por qué no?) que nos
estemos enfrentando a esta realidad, pero deberíamos (por
ética y responsabilidad) buscar más allá , y establecer otras
posibles causas y referentes. ¿Conocemos otras posibilidades?
¿Sabemos enfrentarnos a esto desde otra óptica?
Sólo hace falta leer a Leonore Walker y dar un breve repaso
por lo que denominó “Síndrome de mujer maltratada” para
observar que éste, y el Trastorno Límite de Personalidad, comparten
más de lo que podríamos pensar. Pocos intuyen, conocen
y reflexionan acerca de este parecido. Algunos profesionales
por desconocimiento, otros por pasividad: es más fácil
enfrentar una problemática individual a una que tiene una
carga social tan directa, tan dura, tan complicada. Si disgregamos
la sintomatología explicada en el DMS-V encontramos
los siguientes parámetros curiosamente parecidos:
1. “Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real
o imaginado”
¿Y este síntoma no podría ser consecuencia de un estilo de
apego ambivalente, inestable o ansioso, debido a un patrón
de maltrato continuado en el tiempo?
Una de las hipótesis de trabajo de Walker explora esa hipótesis:
“Los maltratadores inducen a las mujeres a mantener
una relación de dependencia (...) Es posible que las mujeres
maltratadas posean un mayor nivel de dependencia de las
personas con las que entablan contacto, aunque cometen el
error de sopesar sus deseos o necesidades con lo que la persona
puede o está dispuesta a dar.” (Walker, 2013, p.304).
Una relación de maltrato se sostiene sobre dos grandes características:
poder y control. De manera insidiosa al principio,
aunque a medida que la relación se va estabilizando (gracias
al control, la coerción, la manipulación,...) más directamente,
sin explicaciones, más allá del porque yo lo digo, porque yo
lo mando, porque yo lo sé, porque yo lo decido. Una vez que
te desposeen del control sobre ti, ya no existe ninguna validación
a la hora de tomar tus propias decisiones. No existe
la seguridad para creer, pensar o decidir. La voluntad de la
víctima no existe: todo es el otro. Las capacidades se ven anuladas
por el control y el poder del otro, y el “tú” se convierte
en el “él”. Cuando tu validación depende del otro, lo que parece
lógico es aferrarte a esta persona, ya que sino quedarías
desprotegida, vulnerable, ya que “tú no vales nada sin él”.
2. “Un patrón de relaciones interpersonales inestables
e intensas caracterizado por la alternancia entre
los extremos de idealización y devaluación”.
Propio del ciclo de la violencia explicado por Walker hace más
de 20 años. Las relaciones violentas pasan por tres etapas
diferenciadas: 1) acumulación de tensión 2) incidente grave
3) arrepentimiento cariñoso. Dentro de estas tres etapas
podemos incluir esa alternancia dentro de las relaciones
interpersonales. “Los estudios también indican que las mujeres
maltratadas con baja autoestima o disforia muestran
un mayor control de percepción de su agresor, además de
que utilizan con más frecuencia el consumo de sustancias, de
desconexión conductual, la negatividad y la autoculpabilidad
como mecanismos de defensa”. (Walker, 2013, p. 297).
(Posteriormente, hablaremos del consumo de sustancias en
mujeres maltratadas).
3. “Alteración de la identidad: autoimagen o sentido
de sí mismo acusada y persistentemente inestable”.
Cash y Prunzinsky (1990) ya establecieron la relación entre la
imagen corporal y la autoidentidad, es decir, cómo poseemos
una actitud con respecto a nuestra imagen, que según sea
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