Oncología - Curso Intensivo MIR Asturias

Capítulo III: Tratamiento oncológicoINHIBIDORES DEL HUSOMITÓTICO (ANTIMICROTÚBULOS)INDICACIONESDerivan de productos naturales (plantas): las vincas de Catharantus roseus y los taxanos del tejo.Las vincas se unen a la tubulina bloqueando la polimerización de los microtúbulos deteniendo la mitosis en metafase.Los taxanos bloquean la despolimerización de los microtúbulos.La estramustina (estradiol + mostaza nitrogenada) se une a proteinas asociadas a los microtúbulos (“proteinas de unión a los microtúbulos”)que son especialmente abundantes en el tejido tumoral prostático.Efectos secundarios comunes: mielosupresión, neuropatía en guante y calcetín y alopecia universal.EFECTOS SECUNDARIOSVINCAS Vincristina (2MIR) Hematológicos: Linfomas: LH (MOPP), LNH (CHOP) O = Oncovin®, Infantiles: Ewing, Wilms, neuroblastoma, rabdomiosarcoma SIADH (Vincristina)VI a CRISTINA y quedé paralizado Vinblastina Linfoma: LH (ABVD) Neurotoxicidad (2MIR) Vinorelbina Mama, pulmónTAXANOS Docetaxel Paclitaxel (MIR) Nab-paclitaxel (Paclitaxel +nanopartículas de albúmina) Próstata Pulmón Mama Cabeza y cuello, esófago, estómago Sarcoma Kaposi Ovario: Carboplatino + Paclitaxel +- Bevacizumab Pulmón Mama Sarcoma Kaposi Utiliza una formulación (polisorbato) que puede provocarretención de líquidos y reacciones de hipersensibilidad. Premedicación:dexametasona con o sin antihistamínicos comoprofilaxis. Excipiente (cremóforo): responsable de las frecuentes reaccionesde hipersensibilidad. Premedicación: dexametasona, difenhidramina(antiH1), cimetidina (antiH2) y antiserotoninérgicoantiemético, setron (antiH3).Nab-paclitaxel no tiene excipientes: alternativa si alergia. Cabazitaxel Próstata refractario a docetaxel Diarrea, neutropenia y neuropatía.ESTRAMUSTINA Próstata Relacionados con su componente estrogénico: ginecomastia,cardiovasculares, digestivos. Emesis severa98Curso Intensivo MIR Asturias