Oncología - Curso Intensivo MIR Asturias

MIR 95 (4326): Una mujer de 67 años acude a la consulta porotitis. Nunca se ha practicado una citología de Papanicolaou.¿Qué le debemos recomendar para hacer una prevención delcáncer de cuello del útero?:1. No debe realizarse cribaje, pues éste solamente serecomienda hasta los 65 años.2. A esta edad, la sensibilidad y especificidad de la citologíade Papanicolaou son muy bajas. Debe realizarse unabiopsia de cuello del útero.3. Es conveniente realizar citología y, si dos pruebasconsecutivas con un año de intervalo entre ellas, sonnegativas, puede abandonarse el cribaje.*4. Debe realizarse citología cada año al menos durante 5años más.5. A esa edad es suficiente realizar una colposcopia.MIR 97F (5100): Según los grupos de expertos en actividadespreventivas, actualmente es recomendable realizar actividadesde cribado de cáncer de:1. Próstata, mediante antígeno específico (PSA).2. Pulmón, mediante radiografía torácica en fumadores.3. Cérvix, mediante test de Papanicolau.*4. Piel, mediante examen clínico.Capítulo III: Tratamiento oncológico5. Colon, mediante tacto rectal. SOH, endoscopiaMIR 01 (7171): De acuerdo con “la medicina basada en laevidencia”, por encima de los 65 años los programas de“screening“ preventivo de tumores sólo están recomendadospara:1. Pulmón, próstata y colon.2. Próstata, colon y mama.*3. Colon, mama y cérvix.4. Mama, cérvix y pulmón.5. Cérvix, pulmón y próstata.MIR 10 (9465): Qué prueba diagnóstica se recomienda para elcribado anual del cáncer de endometrio en las mujerespostmenopáusicas asintomáticas?1. Ninguna.*2. Citología endometrial.3. Ecografía transvaginal.4. Biopsia endometrial por aspiración.5. Determinación en plasma del marcador tumoralCA 12.5.CANCER EDAD INICIO EDAD FIN ESTUDIO PERIODICIDADCERVIX A los 3 años de la 1ª relación sexual 65 años Papanicolau (4MIR), citologíaCada 3-5 añoso a los 28 años (MIR)cervicalMamografía (4MIR)Cada 1-2 años (MIR)MAMA A los 50 años (MIR) 69 años Exploración clínica (MIR) Anual (MIR)MAMA familiarA los 25 años o 10 años antes que elfamiliar más joven afectoMamografía.AnualRM en jóvenes BRCA+Sangre oculta en heces (SOH)Anual (MIR)COLON sin A los 50 años Endoscopia Cada 3-5 años (MIR)Hª familiarCOLON conA los 40 años o 10 años antes que elfamiliar más joven afectoColonoscopia (síndromeshereditarios, ampliado en:Cada 5 años (MIR)Hª familiarCapítulo II)Examen rectalPRÓSTATA A los 55 años Determinación de PSAB. ESTADÍO PATOLÓGICO (pTNM):A partir del tejido obtenido en la cirugía.Estadificación mediante: linfadenectomía; laparotomía enlinfoma en pacientes cuyo estadio les hace candidatos aradioterapia aislada (3MIR) y mediastinoscopia en cáncer depulmón sin metástasis con adenopatías paratraquealeshomolaterales > 1 cm cuando se valora la lobectomía curativa(5MIR). Hoy en día la PET evita técnicas invasivas cuando elresultado es negativo (MIR) y la biopsia del ganglio centinelaevita la linfadenectomía cuando no existen células tumorales eneste (4MIR).Durante el acto quirúrgico a veces se confirma invasión tumoralganglionar y de otros órganos que las técnicas de imagen nofueron capaces de detectar.(5MIR) +++++El TAC-PET en cáncer broncógeno con gangliosparatraqueales > 1 cm homolaterales evita lavideo mediastinoscopia cuando el resultado esnegativo.MIR 96F (4502): ¿En cuál de estos casos de enfermedad deHodgkin, estaría claramente indicada la laparotomía en eldiagnóstico de extensión?:1. Varón de 40 años con afectación de ganglioslaterocervicales bilaterales, retroperitoneales e infiltración demédula ósea, sin síntomas B.2. Varón de 30 años con afectación de ganglios axilares,mediastínicos (menos de 1/3 del diámetro anteroposteriortorácico) con médula ósea normal, con síntomas B.3. Mujer de 33 años con afectación de ganglioslaterocervicales, axilares y mediastínicos (más de 1/3 deldiámetro anteroposterior torácico), con médula óseanormal, sin síntomas B.4. Mujer de 25 años con afectación laterocervical y axilar,fiebre vespertina mayor de 38º no achacable a infección ymédula ósea normal.5. Varón de 18 años con afectación laterocervical ysupraclavicular ipsilateral, sin síntomas B, con médula óseanormal.*MIR 98F (5449): Varón de 40 años, fumador y con una lesiónperiférica de 2 cm en pulmón derecho, que por biopsiatranstorácica muestra ser un carcinoma epidermoide. Pruebasfuncionales respiratorias normales. Investigación de extensiónnegativa para metástasis. La TAC torácica muestra un aparenteganglio paratraqueal derecho de 1,5 cm. ¿Cuál debería ser elpaso siguiente?:1. Ordenar revisión periódica que incluya TAC torácica.2. Practicar mediastinoscopia.*3. Realizar biopsia de médula ósea.4. Iniciar radioterapia.5. Iniciar quimioterapia.MIR 99F (6062): La laparotomía para determinar la extensión enla enfermedad de Hodgkin está indicada fundamentalmente:1. En todos los pacientes con estadíos IA y IIA.2. Cuando se propone la radioterapia como únicotratamiento.*3. En la variedad histológica esclerosis nodular.4. Cuando se presume la afectación esplénica.5. En los estadíos IA y IIA con criterios de riesgo elevado.MIR 99 (6322): Indique qué afirmación, de las siguientes, sobrela enfermedad de Hodgkin es INCORRECTA:III.- Tratamiento oncológicoCurso Intensivo MIR Asturias121