LOS RETOS DEL SERVICIO CIVIL DEGRADUANDOS (SECIGRA)Entre 1979-1980 me tocó realizar <strong>el</strong> <strong>Ser</strong>vicio Civil de Graduandos (SECIGRASALUD), actualm<strong>en</strong>te d<strong>en</strong>ominado como <strong>Ser</strong>vicio Rural de Medicina(SERUM), <strong>en</strong> <strong>el</strong> C<strong>en</strong>tro de Salud d<strong>el</strong> distrito de San Marcos, Ancash. El añotranscurrido fue una de las mejores experi<strong>en</strong>cias vividas como profesional desalud, no sólo por haberme <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tado a la verdadera realidad sanitaria, sinopor haber comprobado “in situ” la importancia de la salud <strong>en</strong> estas áreasalejadas de nuestro país.Al salir a realizar <strong>el</strong> Secigra, se pres<strong>en</strong>tan diversos retos, algunos al parecerinsalvables y difíciles. ¿Cuáles son esos retos?* El reto administrativo o ger<strong>en</strong>cial* El reto prev<strong>en</strong>tivo promocional* El reto d<strong>el</strong> trabajo individual* El reto d<strong>el</strong> trabajo comunitarioEL RETO ADMINISTRATIVOLa mayoría de los profesionales de la Salud, hemos sido formados para tratarindividuos, at<strong>en</strong>der a paci<strong>en</strong>tes o <strong>en</strong>fermos, nuestro apr<strong>en</strong>dizaje se harealizado básicam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> los Hospitales o consultorios d<strong>el</strong> MINSA, o deESSalud (Seguro Social). Esta formación asist<strong>en</strong>cial si bi<strong>en</strong> es útil, no es laúnica ni la más importante, tal como lo comprobaremos <strong>en</strong> <strong>el</strong> Secigra. Nuestraformación <strong>en</strong> aspectos administrativos ha sido muy teórica <strong>en</strong> los “aburridos”cursos de Salud Pública. Al ser <strong>en</strong>viados a laborar a un C<strong>en</strong>tro o Puesto deSalud, <strong>el</strong> primer reto que t<strong>en</strong>dremos que afrontar es asumir la Dirección o laJefatura de algún establecimi<strong>en</strong>to, a partir de <strong>el</strong>lo, organizar, planificar lasdifer<strong>en</strong>tes actividades que se realizan (campañas de vacunación, pago d<strong>el</strong>personal, compra de medicinas, materiales, ll<strong>en</strong>ado de fichas e informes39
m<strong>en</strong>suales y trimestrales, coordinaciones con autoridades, etc.).Al inicio su<strong>en</strong>a a “Chino”, parece complejo y difícil, pero <strong>en</strong> realidad, esr<strong>el</strong>ativam<strong>en</strong>te s<strong>en</strong>cillo, por <strong>el</strong>lo recomi<strong>en</strong>do cuando uno empieza a dirigir <strong>el</strong>C<strong>en</strong>tro de Salud, debe p<strong>en</strong>sar que está <strong>en</strong> su casa. La labor ger<strong>en</strong>cial que a unole toca desempeñar debe hacerlo con paci<strong>en</strong>cia y tranquilidad; primero debeorganizar sus actividades y luego a realizar un cronograma de las mismas, todolo actuado deberá siempre informarlo oportunam<strong>en</strong>te y a tiempo, siempredeberá supervisar y evaluar lo planificado. Para una bu<strong>en</strong>a gestión no deberánunca improvisar ni suponer, ni dejar las cosas para al final d<strong>el</strong> Secigra.Es fundam<strong>en</strong>tal trabajar <strong>en</strong> forma horizontal con los trabajadores de losestablecimi<strong>en</strong>tos de Salud (técnicos y auxiliares de salud etc.) para <strong>el</strong> mejorlogro de lo planeado.EL RETO DE LA MEDICINA PREVENTIVAEn las zonas rurales de nuestro país, las malas condiciones sanitarias y la faltade recursos económicos hac<strong>en</strong> que las difer<strong>en</strong>tes actividades prev<strong>en</strong>tivapromocionalessean una de las actividades más prioritarias de los programasde salud, por <strong>el</strong>lo los profesionales d<strong>el</strong> Secigra deberán desde un inicioparticipar <strong>en</strong> forma muy activa <strong>en</strong> esta actividad (por ejemplo, <strong>en</strong> las diversascampañas de vacunación).Todos los profesionales de la Salud serán los grandes responsables d<strong>el</strong> éxito ofracaso, por <strong>el</strong>lo <strong>en</strong> las diversas campañas de control de la <strong>en</strong>fermedaddiarreica aguda, IRA, control de la Tuberculosis, etc; deberán ser trabajados <strong>en</strong>equipos multidisciplinarios. Para <strong>el</strong>lo saldremos <strong>en</strong> brigadas de campo <strong>en</strong>“canoas”, “pequepeques”, <strong>en</strong> burro, <strong>en</strong> caballo o a pie, con nuestrosimpermeables, ponchos, mochilas, linternas, botas. Los brotes de<strong>en</strong>fermedades desconocidas o conocidas también nos movilizarán, noimportando la hora o <strong>el</strong> día, esos son los retos d<strong>el</strong> campo. Al final de lacampaña de vacunación o de la evaluación d<strong>el</strong> brote, luego de agotadores días,de malas noches, de largas caminatas o de malas comidas; <strong>el</strong> haber realizadoestas medidas prev<strong>en</strong>tivas, será una labor gratificante, al recordar a los ci<strong>en</strong>tosde habitantes vacunados que recibieron <strong>el</strong> apoyo de un Médico y Odontólogo,de la Enfermera, etc.40
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