se aisló ningún germ<strong>en</strong> tipo vibrio cholerae, salmon<strong>el</strong>las, shig<strong>el</strong>las. En tres d<strong>el</strong>as 24 láminas y frotices sanguíneos se detectó plasmodium vivax,<strong>en</strong>fermedad muy común de la región. Estos frótices fueron estudiados <strong>en</strong> <strong>el</strong>Instituto de Medicina Tropical Alexander Von Humboldt de la <strong>UPCH</strong>, y sedetectaron <strong>en</strong> forma sorpresiva siete frotices positivos para Barton<strong>el</strong>labacilliformis.Luego de analizar las muestras obt<strong>en</strong>idas y procesar la información obt<strong>en</strong>ida,pres<strong>en</strong>tamos un ext<strong>en</strong>so informe al Ministro de Salud y alertamos de lapres<strong>en</strong>cia por primera vez de la fiebre de la Oroya o <strong>en</strong>fermedad de Carrión <strong>en</strong>la S<strong>el</strong>va peruana; por <strong>el</strong>lo las diversas autoridades de salud regional y nacionalrealizaron diversas acciones para tratar de controlar dicho brote y evitar laext<strong>en</strong>sión y diseminación de esta <strong>en</strong>fermedad a otros lugares, por <strong>el</strong>lo <strong>en</strong>viaroninmediatam<strong>en</strong>te personal de salud a dichas comunidades y dotaron de diversosinsumos y medicinas, para prev<strong>en</strong>ir y controlar dicha dol<strong>en</strong>cia .Culminada esta investigación, escribimos <strong>en</strong> una revista ci<strong>en</strong>tífica losigui<strong>en</strong>te:“Al haber docum<strong>en</strong>tado <strong>en</strong> algunos paci<strong>en</strong>tes microorganismos de Barton<strong>el</strong>labacilliformis (aunque con poco parasitismo <strong>en</strong> los glóbulos rojos) ameritat<strong>en</strong>erla <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta, ya que sabemos desde 1954 que la barton<strong>el</strong>losis <strong>en</strong> su faseaguda se complica <strong>en</strong> forma importante con salmon<strong>el</strong>las no tíficas y tífica, ycuando ésta coexiste la letalidad es bi<strong>en</strong> alta, esto podría haber ocurrido <strong>en</strong> <strong>el</strong>pres<strong>en</strong>te brote de los habitantes de los Naranjos.....y luego continuaba...Estehallazgo clínico bacteriológico merece confirmarse y estudiarse, ya que rev<strong>el</strong>ala ext<strong>en</strong>sión de la <strong>en</strong>fermedad de Carrión a áreas nunca antessospechadas........”.Pero algunos colegas ci<strong>en</strong>tíficos y amigos dudaron de nuestras observaciones¿Como era posible de la exist<strong>en</strong>cia de la <strong>en</strong>fermedad de Carrión <strong>en</strong> la S<strong>el</strong>va?.Nosotros mismos no t<strong>en</strong>íamos claro cómo se produjo y cómo llegó esta vieja<strong>en</strong>fermedad a esta zona, pero <strong>el</strong> tiempo es la mejor arma para decantar,aclarar o corregir las concepciones. En 1994 <strong>el</strong> Dr. Loja, médico d<strong>el</strong> HospitalNacional Arzobispo Loayza publicaba <strong>en</strong> otra revista ci<strong>en</strong>tífica un caso fatalde la fiebre de la Oroya, <strong>en</strong> un paci<strong>en</strong>te nativo de la S<strong>el</strong>va de Quillabamba, d<strong>el</strong>91
Cuzco, <strong>el</strong>lo corroboró nuestra anterior investigación y se demostraba una vezmás que la <strong>en</strong>fermedad de Carrión se estaba ext<strong>en</strong>di<strong>en</strong>do a nuevas zonas de laS<strong>el</strong>va alta d<strong>el</strong> Perú, posteriorm<strong>en</strong>te desde 1996 han aparecido diversos brotesde la <strong>en</strong>fermedad de Carrión <strong>en</strong> otras zonas s<strong>el</strong>váticas de Amazonas,Cajamarca, Cuzco, Loreto, Junín, lo que confirma nuestra primeraobservación r<strong>el</strong>atada <strong>en</strong> esta nota.Lo ocurrido <strong>en</strong> esta parte de la S<strong>el</strong>va nos trajo a la memoria la terrible y trágicamuerte de los 7,000 trabajadores que fallecieron de la desconocida “fiebre d<strong>el</strong>a Oroya” al construirse <strong>el</strong> ferrocarril de Lima a la Oroya <strong>en</strong> 1870, <strong>en</strong> esetiempo muchos médicos también p<strong>en</strong>saron que los fallecidos eran debido a lafiebre amarilla o la malaria, o eran debido a las emanaciones de los metales ola exist<strong>en</strong>cia de las llamadas “miasmas” (sustancias tóxicas ambi<strong>en</strong>tales) quese producían <strong>en</strong> estas zonas. En la Historia de la Infectología y la MedicinaTropical han existido otras epidemias mortales, tales como los 20,000 muertos<strong>en</strong> 1886 al construirse parte d<strong>el</strong> Canal de Panamá, o los miles de muertos alconstruirse <strong>el</strong> Canal de Suez.La historia se repite y por <strong>el</strong>lo debemos estar siempre alertas y dejar de serdogmáticos y p<strong>en</strong>sar siempre que las <strong>en</strong>fermedades no ti<strong>en</strong><strong>en</strong> un solo lugar,<strong>en</strong>cerrado <strong>en</strong> una zona geográfica típica, hoy <strong>en</strong> día debido a los bruscos yconstantes cambios ambi<strong>en</strong>tales, ecológicos, migraciones, <strong>en</strong>tre otros factoresaparec<strong>en</strong> nuevas <strong>en</strong>fermedades, como las fiebres hemorrágicas mortalesproducidos por diversos virus: Lassavirus, Ebola, Savia, Guanarito, Fiebre d<strong>el</strong>Valle Rift, otras <strong>en</strong>fermedades “viajan” y se desplazan a nuevas áreas noclásicas, un ejemplo es la actual epidemia de Encefalitis d<strong>el</strong> Nilo (<strong>en</strong>fermedadtípica tropical d<strong>el</strong> África) que afecta a miles de paci<strong>en</strong>tes proced<strong>en</strong>tes de 33estados de los Estados Unidos de Norteamérica.Siempre se pres<strong>en</strong>tarán epidemias y brotes <strong>en</strong> muchos lugares d<strong>el</strong> planeta, loimportante es que estemos preparados para diagnosticarlo, <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tarlo,tratarlo y prev<strong>en</strong>irlo. El brote de los “aguarunas de los Naranjos y Yamaguey”fue un ejemplo de <strong>el</strong>lo.30 de noviembre 200492
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