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Evaluación de la inmunogenicidad y la capacidad protectora de la ...

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Revisión bibliográficautilizaron célu<strong>la</strong>s <strong>de</strong> McCoy para el cultivo <strong>de</strong> T. vaginalis a partir <strong>de</strong> exudados vaginalescon buenos resultados (Garber et al, 1987).Las tinciones <strong>de</strong> parásitos fueron introducidas como consecuencia <strong>de</strong> <strong>la</strong> lentitud <strong>de</strong> losmétodos <strong>de</strong> cultivo in vitro, así como por <strong>la</strong> falta <strong>de</strong> sensibilidad <strong>de</strong>mostrada enpreparaciones directas, lo que permitió mejorar <strong>la</strong> sensibilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> microscopia directa.Las tinciones más comunes utilizadas son: naranja <strong>de</strong> acridina, Leishman, Shiff, Fontana yPapanico<strong>la</strong>ou (Pap). Esta última es empleada a<strong>de</strong>más, para <strong>la</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> anomalíascitológicas en mujeres mayores <strong>de</strong> 35 años y en pob<strong>la</strong>ciones con una alta prevalencia <strong>de</strong>infecciones <strong>de</strong> transmisión sexual. Perl encontró 48,4 % <strong>de</strong> error cuando empleó Pap comocriterio único para el diagnóstico y seguimiento <strong>de</strong>l tratamiento <strong>de</strong> T. vaginalis (Perl,1972). Sin embargo, en <strong>la</strong> actualidad se recomienda su uso en el diagnostico <strong>de</strong> estaparasitosis. (Fitzhugh y Heller, 2008).Las técnicas <strong>de</strong> tinción tienen limitaciones, pues no siempre T. vaginalis aparece en suforma típica <strong>de</strong> pera con f<strong>la</strong>gelo; en ocasiones aparecen redon<strong>de</strong>adas simi<strong>la</strong>res a leucocitospolimorfonucleares y a<strong>de</strong>más, durante el proceso <strong>de</strong> fijación y tinción pue<strong>de</strong>n per<strong>de</strong>rse <strong>la</strong>scaracterísticas morfológicas típicas <strong>de</strong>l parásito, lo que hace difícil su i<strong>de</strong>ntificación.Cohen y co<strong>la</strong>boradores recomendaron que el cultivo y <strong>la</strong> microscopia son necesarios para<strong>la</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> T. vaginalis (Cohen et al, 2006). Más tar<strong>de</strong>, C<strong>la</strong>rk y co<strong>la</strong>boradoresdiagnosticaron 105 mujeres con T. vaginalis por el sistema InPouch y <strong>de</strong> éstas 48 (47,5%),que fueron <strong>la</strong>s que mostraron más signos <strong>de</strong> infección, resultaron positivas por eldiagnóstico directo (C<strong>la</strong>rk et al, 2007). No obstante, <strong>la</strong>s limitaciones <strong>de</strong> los métodosmicroscópicos y <strong>de</strong> cultivo para <strong>la</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> T. vaginalis motivan el avance <strong>de</strong> métodosmás sofisticados con los cuales puedan <strong>de</strong>tectarse antígenos, anticuerpos y ácidos nucleicospropio <strong>de</strong>l parásito en exudados uretrales y vaginales.2.7.2 Técnicas basadas en anticuerpos.19

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