Evaluación de la inmunogenicidad y la capacidad protectora de la ...
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Revisión bibliográficaLos niveles <strong>de</strong>l CDF se corre<strong>la</strong>cionan con <strong>la</strong> severidad <strong>de</strong> los síntomas clínicos producidosen el curso <strong>de</strong> <strong>la</strong> trichomonosis, observándose un incremento en <strong>la</strong> producción <strong>de</strong> CDFasociado con un incremento <strong>de</strong> estos síntomas, por lo que se consi<strong>de</strong>ra que pue<strong>de</strong> ser unimportante marcador <strong>de</strong> virulencia <strong>de</strong> este parásito (Garber y Lemchuk-Favel, 1990).Garber y co<strong>la</strong>boradores encontraron que <strong>la</strong> actividad <strong>de</strong> CDF pue<strong>de</strong> ser inhibida enpresencia <strong>de</strong> un suero anti-T. vaginalis humano (Garber et al, 1989); y más tar<strong>de</strong>, estemismo grupo <strong>de</strong>mostró una disminución <strong>de</strong>l efecto <strong>de</strong> este factor en presencia <strong>de</strong>anticuerpos en <strong>la</strong> vagina (Garber y Lemchuk-Favel, 1990).La regu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> producción <strong>de</strong>l CDF no está c<strong>la</strong>ra, pues se <strong>de</strong>sconoce si es <strong>la</strong>concentración, <strong>la</strong> actividad o <strong>la</strong> combinación <strong>de</strong> ambas, <strong>la</strong> responsable <strong>de</strong> <strong>la</strong> severidad <strong>de</strong>los síntomas clínicos. La producción <strong>de</strong> CDF pue<strong>de</strong> verse influenciada también por <strong>la</strong>concentración <strong>de</strong> estrógeno en <strong>la</strong> vagina, observación que explica algunos aspectos <strong>de</strong> <strong>la</strong>etiología <strong>de</strong> esta enfermedad. Por ejemplo, durante los períodos menstruales cuando losniveles <strong>de</strong> estrógenos disminuyen, <strong>la</strong> sintomatología aumenta (Garber et al, 1991).2.11.2.2 Interacción con <strong>la</strong> microbiota vaginal.La interacción <strong>de</strong> T. vaginalis con algunos miembros <strong>de</strong> <strong>la</strong> microbiota resi<strong>de</strong>ntes en <strong>la</strong>vagina pue<strong>de</strong> ser un factor importante para evadir el sistema inmune <strong>de</strong>l hospe<strong>de</strong>ro. Laflora microbiana vaginal humana, está condicionada por <strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> los bacilos <strong>de</strong>Dö<strong>de</strong>rlein. Éstos actúan sobre <strong>la</strong> glucosa-6-fosfato, proveniente <strong>de</strong>l glucógeno liberado en<strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s, transformándo<strong>la</strong> en ácido láctico, lo que favorece el mantenimiento <strong>de</strong>l pHvaginal normal, que osci<strong>la</strong> entre 3,8 a 4,5. T. vaginalis sustrae el glucógeno <strong>de</strong> <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>sepiteliales, compitiendo activamente con <strong>la</strong> microbiota <strong>de</strong> Dö<strong>de</strong>rlein, lo que impi<strong>de</strong> elmecanismo anterior y con ello provoca una alcalinización <strong>de</strong>l pH vaginal. Este fenómenofavorece el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l parásito y <strong>de</strong> otros patógenos (Petrin et al, 1998).34
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