Annalotta Onni Maria Silvennoinen Avaimia parempaan ...

otsalohkodementiat sekä Parkinsonin tauti. Todennäköistä on, että tulevaisuudes-
sa tutkimus tuottaa uusia, tarkasti kuvattavissa olevia dementoivia sairauksia. (Val-
lejo Medina ym. 2006, 275.) Seuraavassa taulukossa esitellään yleisimmät de-
mentiaa tuottavat sairaudet ominaispiirteineen.
Taulukko 1: Yleisimmät dementiaa aiheuttavat sairaudet. (Sulkava ym. 2007, Vi-
ramo 2001, Erkinjuntti & Huovinen 2001.)
Alzheimerin
tauti
Vaskulaariset
dementiat, eli
aivoverenkierron
häiriöt
Yleisyys: Yleisin yksittäinen dementiaan johtava sairaus. Kaikista dementiasairauksista
Alzheimerin taudin osuus on n. 65-70 %.
Taudin kesto ja eteneminen: Kesto keskimäärin 10 vuotta, mutta voi vaihdella viidestä yli
20 vuoteen. Henkiset oireet edeltävät ruumiillisia oireita; fyysisesti hyväkuntoinen saattaa olla
vaikeastikin dementoitunut. Tauti etenee hiljalleen, kolmessa vaiheessa.
Tyypillistä: Hidas, asteittainen eteneminen.
Kognitiiviset oireet: Muistin - erityisesti lähimuistin ja uuden oppimisen - huononeminen.
Lisäksi yksi tai useampi seuraavista oireista: kielellinen häiriö (afasia), tahdonalaisten liikkeiden
koordinaatiohäiriö - ”kätevyyshäiriö” (apraksia), kyvyttömyys tunnistaa objekteja normaalista
aistitoiminnasta huolimatta - ”hahmottamisen häiriö” (agnosia), vaikeudet tuloksiin tähtäävässä
toiminnassa ja toiminnan ohjannassa.
Fyysiset oireet: Laihtuminen - usein jo taudin varhaisessa vaiheessa, virtsankarkailu, yleinen
jäykkyys ja kävelyvaikeudet
Käytöshäiriöt: Masennus, aggressiivisuus, ahdistuneisuus, motorinen levottomuus, varastamisharhat,
näköharhat, unihäiriöt
Syitä ja riskitekijöitä: Mm. korkea ikä, dementia lähisuvussa, Downin syndrooma, apolipoproteiini-E-alleelin
4-muoto, tietyt geenivirheet, aiemmin sairastettu masennus, vakava kallovamma,
matala koulutustaso.
Yleisyys: Toiseksi yleisin dementiaan johtava tila, noin viidesosa kaikista dementioista.
Taudin kesto ja eteneminen: 7-9 vuotta, mutta vaihtelee suuresti. Etenee yleensä portaittain,
välillä pysähtyen. Välillä olo voi jopa kohentua, välillä taas tulee pahenemisvaiheita ja
sekavuustiloja.
Tyypillistä: Jaetaan useaan alatyyppiin vaurioiden sijainnin ja syntymekanismin perusteella.
Oireet riippuvat pitkälti siitä, missä kohdassa aivoja häiriö on. Elinikää lyhentävä tekijä yleisesti
sydän- ja verisuonisairaudet, jotka ovat vaskulaarista dementiaa sairastavilla yleisiä.
Kognitiiviset oireet: Muistihäiriöt ja muut kognitiiviset oireet. Lisäksi täytyy olla fokaalisia
neurologisia löydöksiä ja oireita (esim. epänormaali kävely tai raajan heikkous) tai kuvauksissa
aivoverenkierron häiriön osoittavat löydökset (valkean aineen tai kortikaalisia muutoksia).
Fyysiset oireet: Kävelyvaikeudet: ”töpöttely”, leveäraiteinen kävely, jäykkyys, halvausoireet,
toiminnan hidastuminen.
Käytöshäiriöt: Masennus, ahdistus, sekavuus (erityisesti yöllä), paranoidisuus, unihäiriöt.
Syitä ja riskitekijöitä: Mm. aivoverenkierron häiriöt, aivoinfarkti, aivoverenvuodot ja aivoverisuonten
sairaudet. Korkea verenpaine, diabetes, tupakointi, sepelvaltimotauti. Korkea ikä,
matala koulutustaso.
15