Annalotta Onni Maria Silvennoinen Avaimia parempaan ...

oivallusta. Dementoituvalla on oikeus osallistua mielekkääseen aktiviteettiin jonka
tavoitteena on ylläpitää ja tukea jäljellä olevaa toimintakykyä sekä antaa onnistu-
misen elämyksiä ja nautintoa. Aktiviteetin järjestäminen on keskeinen keino myös
itsetunnon, omatoimisuuden ja toimintakyvyn tukemisessa. Myös Eloranta & Pun-
kanen (2008, 124) toteavat dementoituneella ihmisellä olevan oikeus mielekkää-
seen, aikuisen minäkuvaa tukevaan toimintaan päivittäin. Sormunen ja Topo
(2008, 82) jatkavat, että kuntoutuksen tavoitteita asetettaessa on otettava huomi-
oon muistisairauden erityispiirteet ja vaikeusaste sekä yksilölliset lähtökohdat.
Kuntoutus pohjautuu aina dementoituneen ihmisen toimintakyvyn arviointiin, do-
kumentointiin ja toimintakykyyn vaikuttavien tekijöiden kartoittamiseen. Oikea-
aikaisuus kuntoutuksessa on tärkeää. Kuntoutuksen vaikuttavuudesta löytyy tutkit-
tua tietoa. Dementiaa sairastavat ihmiset hyötyvät säännöllisestä liikunnasta, ta-
sapaino- ja kävelykuntoutusryhmiin osallistumisesta, kuntosalitoiminnasta sekä
aktivoivasta ryhmätoiminnasta.
3.5 Dementiatyön eettinen ulottuvuus
Dementoiva sairaus ei tee ihmisestä merkityksetöntä, muistuttaa Taina Semi
(2001 a, 50), vaan hän on edelleen ainutkertainen. Työntekijällä on tärkeä rooli
dementoituneen identiteetin tukemisessa. Eettisen toiminnan perusta toteutuu hoi-
tamalla dementoitunutta vanhusta niin kuin haluaisi itseään hoidettavan. Hyvän
työtiimin ja -yhteisön avulla on mahdollista löytää keinoja, joilla dementoituneen
tavoitteellinen hoito ja ihmisarvoinen elämä toteutuvat. Esimerkiksi henkilökohtai-
sen hygienian hoito tapahtuu ihmisen intiimeillä alueilla ja arvostavaa suhtautumis-
ta hoidettavaan ei saa unohtaa. Hoitajan epäkunnioittava ja kiireinen käytös voi
provosoida dementoituneessa vanhuksessa levottomuutta (Semi 2001 b, 54).
Dementiatyössä itsemääräämisen periaate on erityisen tärkeä. Kun vanhus ei
enää kykene päättämään omista asioistaan, aletaan häntä hyvin herkästi pitää
hoidon kohteena ja kaikenlaiseen päätöksentekoon kyvyttömänä. On varottava
hoitorutiinia, jossa vanhuksen puolesta päätetään yksinkertaisimmatkin asiat. Ko-
konaisvaltaisuuden periaate puolestaan painottaa, että dementoitunut säilyy sai-
18