Rapport final - Comité régional d'éducation pour la santé en Aquitaine

Méthodologie Générale
Une démarche d’action-recherche
Le principe
Le modèle méthodologique retenu découle d’un type de recherche s’attachant à une approche compréhensive de ce
que vivent les acteurs dans un double souci de respect encourageant leur implication et de gain de connaissance. La
production de l’action et les représentations que se donnent les acteurs des enseignements tirés de leur expérience
sont considérées comme sources de connaissance pour peu qu’on y applique un cadre méthodologique rigoureux.
C’est le modèle de "l’action-recherche", ainsi dénommé parce que la dynamisation de l’action est un objectif aussi
important que le savoir sur ces conditions de développement que l’on peut tirer de la démarche. L’action est
l’élément inducteur et moteur de la recherche ; celle-ci permet à l’action de prendre mieux conscience de ce qui lui
permet de se réaliser, de clarifier ses processus et de se réorienter.
La mise en œuvre de la démarche
La démarche s’est appuyée sur les expériences et les représentations d’un ensemble d’acteurs locaux, partenaires
potentiels des futurs contrats locaux de santé.
Les acteurs se répartissent en quatre groupes d’acteurs :
• des élus de collectivités aquitaines déjà engagées dans des démarches locales de promotion de la santé
• des chargés de mission coordonateurs/animateurs de ces mêmes démarches
• des agents des services de l’État (Ddass, Drass/GRSP, Sgar/Préfecture)
• des représentants des caisses aquitaines d’assurance maladie (Cpam, MSA, Urcam).
Les sites retenus
• Les communes d’Eysines, Lormont, Bègles, Floirac, Bordeaux, Talence, Pau, dans le cadre des démarches
d’Ateliers santé-ville
• Le Syndicat mixte pour la mise œuvre du Contrat de ville de l'agglomération périgourdine (Sycovap), la ville
d’Agen, la ville de Bergerac, les villes de Mont de Marsan et de St Pierre du Mont dans le cadre de leur
démarche de diagnostic préalable
• La ville de Bordeaux au nom de son Conseil local de santé
• Le Pays Médoc au nom de sa Plateforme de développement sanitaire et sociale.
La problématique de travail :
"Le CLS est un nouveau dispositif, quel doit être son contenu ?"
Cette problématique se décline ensuite en seize questions pragmatiques proposées aux acteurs lors du séminaire du
20 octobre 2009. Ces questions s'inscrivent dans quatre thématiques de travail élaborées à partir des travaux
précédents menés lors du séminaire organisé par la Div, à Bordeaux, du 6 au 8 octobre 2008 5. Voici, par thématique
de travail, les points qui ont été retenus pour bâtir la réflexion de notre étude.
5 "Politique de la ville et santé publique : une démarche locale pour la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé5"
(Bordeaux 6 - 8 octobre 2008, Les Editions de la Div, avril 2009.)
13