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La dystocie cervicale et la stagnation de la dilatation

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supérieure à 1 cm par heure chez <strong>la</strong> primipare <strong>et</strong> 1.5 cm par heure chez <strong>la</strong><br />

multipare. C<strong>et</strong>te phase dure en moyenne 4.9 heures chez <strong>la</strong> nullipare <strong>et</strong><br />

2.2 heures chez <strong>la</strong> multipare avec un maximum <strong>de</strong> 12 heures <strong>et</strong> <strong>de</strong> 6<br />

heures respectivement.<br />

Diagramme <strong>de</strong>s différentes phases du travail chez <strong>la</strong> nullipare <strong>et</strong> <strong>la</strong><br />

multipare [1]<br />

Travail spontané, dirigé ou médicalisé ?<br />

Le travail est dit spontané ou naturel lorsqu’il s’installe <strong>et</strong> se déroule sans<br />

l’intervention <strong>de</strong> facteurs extérieurs. Selon les auteurs <strong>et</strong> les pratiques, on peut obtenir<br />

différents types <strong>de</strong> travail. Kreiss <strong>et</strong> Schickele sont à l’origine du travail médicalisé qui<br />

consiste à rompre <strong>la</strong> poche <strong>de</strong>s eaux <strong>et</strong> à utiliser <strong>de</strong>s antispasmodiques. Pigeaud<br />

introduit <strong>de</strong>s ocytociques <strong>et</strong> on parle alors <strong>de</strong> travail dirigé. [1]<br />

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