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La dystocie cervicale et la stagnation de la dilatation

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PRÉFACE<br />

Il y a peu <strong>de</strong> temps, je suis tombée sur un proverbe norvégien : « <strong>La</strong> première<br />

joie pour une femme est d’être mère, <strong>la</strong> secon<strong>de</strong> est d’être sage-femme ». Comme pour<br />

beaucoup je souhaite réaliser ces <strong>de</strong>ux choses mais pour l’instant commençons par <strong>la</strong><br />

secon<strong>de</strong>.<br />

Au cours <strong>de</strong> mon enseignement secondaire, j’ai eu <strong>la</strong> chance <strong>de</strong> réaliser un stage<br />

en maternité qui m’a permis <strong>de</strong> connaître le métier <strong>de</strong> sage femme. Depuis ce jour je<br />

suis convaincue que je me <strong>de</strong>stine à faire le « plus beau métier du mon<strong>de</strong> ». C<strong>et</strong>te<br />

première approche fut particulière car j’ai assisté à un accouchement avec extraction<br />

instrumentale. Depuis, j’attire profusément <strong>la</strong> pathologie. <strong>La</strong> salle <strong>de</strong> naissances reste<br />

néanmoins pour moi une gran<strong>de</strong> source d’épanouissement tant sur un p<strong>la</strong>n professionnel<br />

que personnel. En eff<strong>et</strong>, lorsque nous assistons à <strong>la</strong> mise au mon<strong>de</strong> d’un enfant, nous<br />

sommes envahis d’une émotion inestimable. D’autre part, <strong>la</strong> naissance fait intervenir<br />

une mécanique obstétricale extraordinaire.<br />

Encore aujourd’hui je ne cesse d’être confrontée à <strong>la</strong> pathologie. Au cours <strong>de</strong><br />

mon stage <strong>de</strong> <strong>de</strong>uxième année en salle <strong>de</strong> naissances, j’ai rencontré <strong>de</strong> nombreux cas<br />

d’anomalies <strong>de</strong> <strong>la</strong> di<strong>la</strong>tation à savoir di<strong>la</strong>tation lente ou <strong>stagnation</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> di<strong>la</strong>tation.<br />

L’issue était dans <strong>la</strong> moitié <strong>de</strong>s cas <strong>la</strong> césarienne. Le reste du temps j’observais les<br />

diverses prises en charges <strong>de</strong>s sages femmes : chacune avait sa « p<strong>et</strong>ite astuce ».<br />

Au travers <strong>de</strong> ce mémoire, je cherche dans un premier temps à comprendre le<br />

mécanisme <strong>de</strong> c<strong>et</strong> arrêt. Dans un second temps, je souhaite i<strong>de</strong>ntifier <strong>la</strong> prise en charge<br />

efficace pour palier à <strong>la</strong> césarienne.<br />

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