La dystocie cervicale et la stagnation de la dilatation

econnaître la limite séparant un travail normal d’un travail pathologique. On parle de
dystocie quand on constate un arrêt de la dilatation pendant au minimum deux heures.
3.2.2. Les droits de prescription de la sage femme
Au début de ce travail, nous avons vu les nombreuses possibilités thérapeutiques
pour pallier à un arrêt de la dilatation. Quelles sont les compétences de la sage femme ?
Comment trouve-t-elle sa place ?
• L’APD [31]
Article R.4127-318 du code de la santé publique
« II.- la sage femme est autorisée, au cours du travail, a effectuer la demande
d’anesthésie locorégionale auprès du médecin anesthésiste-réanimateur. Elle en informe
le médecin gynécologue-obstétricien. »
La sage femme est également en mesure de pratiquer une réinjection par la voie
du dispositif mis en place par le médecin sauf lors de la phase d’expulsion.
• Les traitements médicamenteux [31]
Article L.4151-4 du code de la santé publique
« Les sages femmes peuvent prescrire les médicaments d’une classe
thérapeutique figurant sur une liste fixée par l’arrêté du ministre chargé de la santé pris
après avis de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé. »
Arrêté du 12 octobre 2005 fixant la liste des médicaments que peuvent
prescrire les sages femmes
Antispasmodiques.
Solutions de perfusion :
soluté de chlorure de sodium isotonique à 0.9%.
soluté de gluconate de calcium à 10%.
Ocytociques.
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