La dystocie cervicale et la stagnation de la dilatation

On remarque une prédominance nette de dystocies chez les primipares versus les
multipares. Le diagnostic de dystocie varie avec la durée du travail et la durée de l’arrêt
de la dilatation (14% sur une heure et 5.5% pour deux heures), ce qui explique que les
chiffres de Friedman et Cardozo / Gibb différent. De même, Cardozo et Gibb ont pris
une définition plus stricte pour leur étude.
La différence entre dystocie mécanique et dynamique n’est jamais évidente dans
la mesure où l’étiologie de la dystocie ne peut que rarement être affirmée avec
exactitude. De plus, chacun des auteurs a une définition n’ont pas différente mais
nuancé de la dystocie cervicale comme nous le montre le tableau ci-dessous.
Tableau faisant un état des lieux des différentes définitions en fonction
des auteurs
BIBLIOGRAPHIE DEFINITION DESCRIPTION CLINIQUE
Encyclopédie médicochirurgicale
[12]
Mécanique et techniques
obstétricales [1]
Dystocie cervicale organique
= dystocie des parties
molles.
Dystocie cervicale
fonctionnelle= dystocie
dynamique.
Dystocie cervicale avec
col pathologique.
Dystocie cervicale
fonctionnelle= dystocie
dynamique.
Précis d’obstétrique [2] Dystocie cervicale
fonctionnelle=dystocie
dynamique.
Dystocie cervicale
anatomique :
-temporaire
-permanente
Agglutination de l’orifice
externe du col avec non
dilatation et effacement
complet ou arrêt de la
dilatation avec un col épais et
rigide.
Col épais et rigide à la CU.
Absence ou arrêt de la
dilatation.
Œdème du col, agglutination
du col, spasme du col,
dissociation lamelleuse du col.
(col épais et forme des
anneaux
fermes).
concentriques
Stagnation de la dilatation.
Agglutination du col, hymen
cervical (Demelin).
Sténoses cicatricielles du col.
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