La dystocie cervicale et la stagnation de la dilatation

2. SYNTHESE ET ANALYSE DES RESULTATS
Quelques précisions :
• Les conclusions de notre étude sont écrites en caractère italique.
• Les conclusions de notre étude faisant référence à celles de la littérature sont
écrites en caractère italique et en bleu.
Les anomalies de la dilatation cervicale lors du travail sont relativement fréquentes.
Grâce à la connaissance de certains antécédents, nous pouvons identifier le type de
dystocie. En effet, lorsque l’on est en présence d’un col pathologique antérieure à la
grossesse et que l’on constate un arrêt de la dilatation en cours de travail, on peut parler
de dystocie cervicale anatomique permanente. Dans notre étude nous retrouvons
qu’un quart des cols sont cicatriciels, on peut donc conclure que notre étude comprend
un quart de dystocies cervicales anatomiques permanentes.
La littérature n’indique pas qu’un antécédent de dystocie cervicale est un facteur
de risque de récidive. Ceci a été retrouvé dans notre étude.
Aucun antécédent gynécologique n’intervient clairement sur la mauvaise dilatation
du col durant le travail.
De même, on ne retrouve aucun antécédent obstétrical, ni dans la littérature ni
dans notre étude, à l’origine d’une dystocie cervicale. Bien que la césarienne puisse être
à l’origine d’anomalies contractiles lors d’un travail ultérieur, elle n’est pas responsable
d’un arrêt de la dilatation.
Comme l’ont démontré les études de Friedman et Gardazo et Gibb, la parité
intervient dans le fait de rencontrer un arrêt de la dilatation. Notre étude conforte cette
idée puisque les primipares sont 3 fois plus concernées que les multipares.
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