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La dystocie cervicale et la stagnation de la dilatation

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mieux <strong>la</strong> CU. Quand les CU ne sont plus supportables, il faut favoriser <strong>la</strong> respiration<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> bougie.<br />

Ces séances perm<strong>et</strong>tent également <strong>de</strong> m<strong>et</strong>tre l’accent sur l’importance <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

déambu<strong>la</strong>tion <strong>et</strong> <strong>de</strong>s changements fréquents <strong>de</strong> position.<br />

<strong>La</strong> grossesse : <strong>la</strong> préparation à l’accouchement<br />

Les sages femmes peuvent proposer <strong>la</strong> prise d’homéopathie afin <strong>de</strong> préparer le<br />

col à l’accouchement <strong>et</strong> ce dès le 6 ème mois <strong>de</strong> <strong>la</strong> grossesse.<br />

Elle peut proposer un schéma thérapeutique pour <strong>la</strong> prise d’homéopathie en fin<br />

<strong>de</strong> grossesse <strong>et</strong> en début <strong>de</strong> travail. On trouve aussi une indication à sa prise en cas <strong>de</strong><br />

mauvaise di<strong>la</strong>tation.<br />

Outre l’homéopathie, les sages femmes peuvent faire découvrir l’application <strong>de</strong><br />

l’acupuncture en fin <strong>de</strong> grossesse pour <strong>la</strong> préparation du col à l’accouchement. Il est<br />

également possible <strong>de</strong> <strong>la</strong> mentionner comme thérapeutique possible en cas d’anomalie<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> di<strong>la</strong>tation.<br />

Le travail :<br />

Le toucher vaginal (TV) réalisé toutes les heures perm<strong>et</strong> <strong>de</strong> dépister au plus tôt<br />

les arrêts <strong>de</strong> <strong>la</strong> di<strong>la</strong>tation. <strong>La</strong> prise en charge doit être immédiate. Pour avoir une<br />

conduite à tenir optimale, il convient <strong>de</strong> se poser quelques questions :<br />

• <strong>La</strong> dynamique utérine est elle correcte ?<br />

• <strong>La</strong> présentation applique-t-elle correctement ?<br />

• Quel est l’état du col ?<br />

• <strong>La</strong> patiente est elle algique ?<br />

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