La dystocie cervicale et la stagnation de la dilatation

Si les limites alerte/action ne sont pas présentes sur le partogramme, il est
toutefois possible de déceler rapidement une éventuelle anomalie : la courbe de
dilatation prenant alors un aspect horizontal. [1]
2.2.4. Conséquences
Par définition, les dystocies cervicales sont la cause d’une stagnation de la
dilatation. Leur retentissement est donc similaire. Il correspond aux conséquences d’un
travail prolongé et peut avoir des effets néfastes sur le fœtus. En effet, on peut observer
entre autres :
une augmentation des anomalies du RCF.
une plus grande fréquence de pH < 7.25 à la naissance.
un accroissement des scores d’Apgar < 6.
une augmentation des réanimations néonatales et des transferts en unités
de soins intensifs pédiatriques. [10]
Le travail long entraîne également une augmentation des actes médicaux et
techniques (TV) ce qui accroît le risque de fièvre maternelle et d’infection
maternofœtale. Il existe aussi une relation entre la durée de l’ouverture de la poche des
eaux et le risque d’infection maternofoetale. [17]
La dystocie est l’indication la plus fréquente de césarienne au cours du travail
devant les souffrances fœtales aiguës. Parfois la césarienne est la seule solution possible
pour pallier à l’arrêt de la dilatation. [8]
2.3. Prise en charge d’une stagnation de la dilatation et
ou d’une dystocie cervicale
Le traitement de la dystocie cervicale est identique à celui de la stagnation de la
dilatation car celle-ci est le résultat même d’une dystocie cervicale sous jacente.
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