UNIVERSITÉ PARIS XI FACULTÉ DE MÉDECINE ... - Kb.u-psud.fr

echerche de gènes de susceptibilité est en cours.
Enfin, le rôle du déséquilibre entre les protéases et les anti-protéases au sein du
tissu pulmonaire, ainsi que l’action du stress oxydatif restent à être explorés [3].
1.4. L’évaluation du syndrome obstructif dû à la BPCO
1.4.1. Le diagnostic de la BPCO
La mesure-clé de la fonction respiratoire par la spirométrie de référence est le
rapport de Tiffeneau défini par le rapport VEMS/CV. Cet examen non-invasif
est en général réalisé dans des structures hospitalières, au sein du service des
EFR, ou dans des cabinets de pneumologie de ville. Selon les recommandations
de la SPLF de 2003, la spirométrie de référence est indiquée :
o
en présence de symptômes respiratoires (tels que toux chronique,
expectoration chronique, dyspnée d'effort)
o
en l'absence de symptômes chez un patient à risque de BPCO ; c'est-àdire
exposé à des facteurs de risque reconnus.
Un rapport VEMS/CV (ou FEV1/FVC selon l’American Thoracic Society
ou ATS) post-bronchodilatation inférieur à 0,70 (ou 70%) affirme le
diagnostic du TVO dans le cas de la BPCO.
La European Respiratory Society (ou ERS) a proposé une autre définition,
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