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UNIVERSITÉ PARIS XI FACULTÉ DE MÉDECINE ... - Kb.u-psud.fr

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Néanmoins, l’importance du message de santé publique selon lequel toux et<br />

expectorations chroniques ne sont pas des symptômes normaux demeure<br />

inchangée et la présence de ces signes doit déclencher la recherche d’une cause<br />

sous-jacente.<br />

2.3. Le cannabis<br />

De nos jours, il faut penser à tenir compte de la consommation de cannabis qui<br />

est en augmentation chez les jeunes [2]. La relation dose-effet a été démontrée<br />

entre la quantité de cannabis inhalée et l’apparition de l’obstruction bronchique.<br />

Un joint de cannabis équivaut, en termes d’impact sur la fonction respiratoire, à<br />

la quantité de tabac contenue dans deux cigarettes et demie à cinq cigarettes<br />

[19].<br />

2.4. Le rapport VEMS/VEM6<br />

Il est désormais possible de mesurer le VEM6, correspondant à la durée de<br />

l’expiration standardisée à six secondes, à la place de la CV. Le rapport<br />

VEMS/VEM6 constitue un paramètre unique, fiable et reproductible. Il a été<br />

validé pour la réalisation d’études de dépistage et de détection précoce de la<br />

BPCO avec une sensibilité de 94 à 95% et une spécificité de 93,1 à 97,4% ; une<br />

valeur prédictive positive et une valeur prédictive négative, respectivement de<br />

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