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Les effets des politiques de recouvrement des coûts sur la demande de soins
dans les Pays En Développement : les raisons de résultats contradictoires.
Boubou Cissé 1, 2
Stéphane Luchini
Jean-Paul Moatti 1, 2
1, 3, 4
Octobre 2002
1) INSERM U-379, Marseille, France
2) Université de la Méditerranée, Aix-Marseille 2
3) GREQAM-CNRS, Marseille, France
4) Institut d’Economie Publique (IDEP)
Résumé:
Suite à la crise financière qui a durement frappée les pays en développement dès le début des
années 80, l’instauration du recouvrement des coûts d’accès aux soins (politique de
tarification des prestations de services de santé) a été proposée à ces pays en 1985 puis en
pratique exigée par la Banque Mondiale à partir de 1987. Depuis lors, il y a eu de nombreuses
controverses autour de l’impact de ces systèmes de recouvrement des coûts sur l’accès aux
soins et l’utilisation des services de santé. Le but de ce travail est de procéder à l’analyse de
ces écrits afin de faire le point sur les constats et les interrogations suggérées par ces études
passées et en cours et dégager de nouvelles pistes de recherche pour une meilleure analyse
théorique et empirique de la demande de soins dans les PED.
Abstract :
Further to the 1980’s financial crisis which has sorely stroked the developing countries, the
establishment of the cost recovery scheme (user fees) has been proposed to these countries in
1985, and in practise demand from the World Bank from 1987. Since then, there has been
many controversies about the impact of the introduction of user fees on access to health care
and utilisation of health services. The purpose of this work is to analyse these writings in
other to take stock of the findings and questions suggested by these past and on the way
studies, and propose new research tracks for a better theoretical and empirical analysis of
health care demand in developing countries.
Mots-clé: Demande de soins, prix, élasticités, Modèles à choix discrets, pays en
développement.
JEL Classification : D.10, I.11, I.18, C.25, C.81