Tumeurs du col utérin, tumeurs du corps utérin (147) - Serveur ...

o L’État du col doit être évalué
• Le Toucher vaginal précise
o L’État du col
o Le Volume utérin
o La Mobilité de l’utérus
• L’État des annexes.
Faculté de Médecine de Marseille
3.1.1.1.3.8. Examen général
Recherche les Tares et précise l’opérabilité en tenant compte du terrain fréquemment retrouvé
dans cette pathologie (Diabète, HTA , Obésité)
3.1.1.1.3.9. Diagnostic
• L’Echographie menée par voie suspubienne mais surtout Vaginale ++Révèle une
Hypertrophie souvent hétérogène endométriale diffuse ou localisée. Elle doit préciser le
volume utérin et l’état des ovaires
• La vélocimètrie Doppler montre une circulation en basse résistance.
3.1.1.1.3.10. Explorations endocavitaires
Hystérographie
Retrouve
• Une Image marécageuse, polycyclique endo-utérine Irrégulière
• La Perte du liseré muqueux de sécurité
Précise l’Extension en surface
Hystéroscopie
• Montre une Formation bourgeonnant, friable, hémorragique ont il faut apprécier également
l’Extension en surface
Diagnostic Histologique
Est réalisé par des Prélèvements étagés.
3.1.1.1.4. Evaluation
3.1.1.1.4.1. Imagerie
• Radiographie pulmonaire
• IRM
o peut retrouver une Perturbation de la zone jonctionnelle et suspecte le degré
d’atteinte myométriale
o permet une Evaluation de l’extension
• Ovaires
• Pelvis
• Métastases ganglionnaires
• Tomodensitométrie
o Participe à l’Evaluation de l’extension
o Locale
o Régionale
À discuter :
• En fonction de l’examen clinique
o UIV, Cystoscopie
DCEM 3 – Module optionnel n° 15
Santé de la mère et de l’enfant.
22