les modèles conceptuels en malnutrition infantile - Action Against ...

Comme nous l’avons souligné dans le chapitre 1, les pratiques de soins sont à étudier
sous deux aspects à la fois : la quantité de temps et la qualité des pratiques de soins
infantiles. Ceux-ci ne dépendent pas uniquement de la mère et de l’enfant mais interviennent
dans un contexte qu’il convient aussi de prendre en compte.
Les travaux menés sur le système de soutien et les contraintes au niveau des ressources
sont principalement des études anthropologiques puisqu’ils portent sur le contexte, les
représentations culturelles, l’organisation familiale des responsabilités et des tâches, le
rapport homme/femme… Les données diffèrent d’un pays à l’autre bien que certaines
tendances puissent être observées et notamment lorsque nous nous intéressons aux
situations d’urgence.
1/ Le système de soutien
Selon Engle [1] , le soutien à la dyade est de trois types :
●●informatif (déterminer si la nourriture est appropriée, affecter les ressources disponibles…
)
●●émotionnel et affectif (motiver l’entourage sur la meilleure façon d’utiliser ses
connaissances pour un soin psychosocial approprié)
●●physique
Ce soutien intervient à plusieurs niveaux : directement en soutien à la dyade (le mari
peut assumer des tâches pour permettre à la femme de prendre du repos après l’accouchement,
par exemple), en soutien à la mère (qui peut demander des conseils ou un
soutien moral aux aînés), et/ou à l’enfant (qui trouve d’autres personnes pour s’occuper
de lui lorsque sa mère est occupée)…
Dans les chapitres 3 et 4, nous avons souligné la fréquence des changements familiaux
récents qui isolaient les mères (urbanisation récente, déménagement… ) et les privaient
du soutien qu’elles reçoivent traditionnellement pour l’éducation de leurs enfants. Cependant,
ce soutien ne saurait être vu que sous son aspect positif, il peut également
constituer un frein.
Par exemple, des mères souhaiteraient changer certaines pratiques d’éducation (comme
l’emmaillotement des enfants à Kaboul par exemple) mais ne sont pas en mesure de le
faire face aux refus des belles-mères. A qui appartient l’enfant Qui décide de ce qui est
bien pour lui De quelle marge de manœuvre disposent les parents A qui amène-t-on
l’enfant lorsqu’il est malade
Ces données sont à prendre en considération dans la compréhension de la malnutrition
et des pratiques de soins. Au-delà de la famille, la société propose des mo-
Le système de soutien et les contraintes au niveau des ressources
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