les modèles conceptuels en malnutrition infantile - Action Against ...

Au cours du traitement :
Lors des premiers jours de l’hospitalisation :
●●enfant inerte sur son lit
●●apathique
●●plainte monotone prolongée
●●réaction de violence à toute intervention ou examen
●●dort peu, garde les yeux ouverts et le regard perdu
●●le nourrir est difficile et demande beaucoup de patience
On sait que ces comportements sont caractéristiques du kwashiorkor car on ne les retrouve
pas chez les enfants hospitalisés pour d’autres maladies.
Après quelques jours, le comportement de l’enfant change :
●●peut rester assis sur son lit, le regard vide, avec une expression triste
●●ne s’intéresse pas à ce qui se passe autour de lui mais se laisse nourrir ou prendre
plus facilement et reste là où on le pose
●●il sort parfois de sa torpeur et appelle sa mère
●●s’intéresse à son entourage, aux personnes qui l’approchent, à la vie en général.
Quand il émerge de sa période d’inertie :
●●grand besoin que sa mère s’occupe de lui
●●pleure désespérément quand sa mère s’éloigne
●●accepte mal toute autre personne et refuse d’être distrait par les jouets.
« L’évolution du comportement ne correspondait pas exactement aux progrès physiques
ou biochimiques. Pour certains, malgré une amélioration des troubles physiques, leur
aspect triste et misérable persiste. Pour d’autres, bien que leur condition physique demeure
mauvaise, leur comportement devient normal : ils acceptent facilement autrui et
se nourrissent sans difficulté. Pour de tels enfants, il faut néanmoins rester attentif à la
qualité de leur appétit. [4] »
« Il s’est avéré très important d’analyser la relation de la mère à son enfant car il est
[4, p.19]
apparu que le pronostic de guérison dépendait de sa qualité ».
D’où viennent ces citations
Plusieurs facteurs semblent être à l’origine du kwashiorkor, une alimentation insuffisante,
une infection… Les auteurs font l’hypothèse qu’en Ouganda, dans un certain
nombre de cas observés, la séparation d’avec la mère a précipité l’éclosion de la maladie
mais elle ne paraissait pas responsable de sa gravité. C’est la qualité de la relation
mère-enfant qui semble déterminer l’efficacité de son traitement : « si la relation était
60 Symptômes psychologiques de la malnutrition sévère