les modèles conceptuels en malnutrition infantile - Action Against ...
les modèles conceptuels en malnutrition infantile - Action Against ...
les modèles conceptuels en malnutrition infantile - Action Against ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
●●17 <strong>en</strong>fants sévèrem<strong>en</strong>t malnutris bénéficiant uniquem<strong>en</strong>t du traitem<strong>en</strong>t de réhabilitation<br />
nutritionnelle de l’hôpital.<br />
●●19 <strong>en</strong>fants bi<strong>en</strong> nourris et hospitalisés pour d’autres maladies.<br />
Les <strong>en</strong>fants malnutris montrai<strong>en</strong>t à l’hôpital un quoti<strong>en</strong>t de développem<strong>en</strong>t (mesure du<br />
développem<strong>en</strong>t de l’<strong>en</strong>fant comparée à sa tranche d’âge) inférieurs aux <strong>en</strong>fants hospitalisés<br />
pour d’autres maladies. Les <strong>en</strong>fants des trois groupes ont amélioré fortem<strong>en</strong>t leurs<br />
performances au cours de leur hospitalisation sans doute <strong>en</strong> raison de l’habituation à ce<br />
nouvel <strong>en</strong>vironnem<strong>en</strong>t et à la séparation d’avec leur mère, mais sans que l’écart <strong>en</strong>tre<br />
<strong>les</strong> groupes d’<strong>en</strong>fants sévèrem<strong>en</strong>t malnutris ne « rattrap<strong>en</strong>t » celui des <strong>en</strong>fants hospitalisés<br />
pour d’autres maladies.<br />
Le groupe d’<strong>en</strong>fants malnutris ne bénéficiant pas de stimulation a montré un déficit par<br />
rapport au groupe d’<strong>en</strong>fants hospitalisés pour d’autres maladies très important durant<br />
l’hospitalisation et 6 mois après l’hospitalisation. 7, 8, 9 et 14 ans plus tard, ils n’avai<strong>en</strong>t<br />
pas réduit leur déficit par rapport au groupe contrôle, et montrai<strong>en</strong>t des scores plus<br />
faib<strong>les</strong> que le groupe contrôle (<strong>en</strong>fants hospitalisés pour d’autres maladies) à différ<strong>en</strong>ts<br />
tests d’intellig<strong>en</strong>ce.<br />
Les <strong>en</strong>fants sévèrem<strong>en</strong>t malnutris ayant bénéficié du programme de psycho-stimulation,<br />
ont des résultats significativem<strong>en</strong>t meilleurs que <strong>les</strong> <strong>en</strong>fants sévèrem<strong>en</strong>t malnutris<br />
ne recevant pas de stimulation six mois après leur sortie de l’hôpital mais qui rest<strong>en</strong>t<br />
inférieurs aux résultats du groupe contrôle (mais non significativem<strong>en</strong>t). Après 14 ans<br />
de suivi, le groupe d’<strong>en</strong>fants sévèrem<strong>en</strong>t malnutris et ayant bénéficié de stimulation est<br />
toujours resté intermédiaire <strong>en</strong>tre le groupe d’<strong>en</strong>fants n’ayant pas reçu de stimulation<br />
mais sans jamais atteindre <strong>les</strong> scores du groupe contrôle [1-8] .<br />
Deux autres recherches m<strong>en</strong>ées <strong>en</strong> Inde (Kerala) compar<strong>en</strong>t cette fois, des <strong>en</strong>fants de 6<br />
à 24 mois sévèrem<strong>en</strong>t ou modérém<strong>en</strong>t malnutris, recevant soit des supplém<strong>en</strong>ts nutritionnels,<br />
soit de la stimulation, et des <strong>en</strong>fants tout-v<strong>en</strong>ant (groupe contrôle corrélé sur<br />
un certain nombre de variab<strong>les</strong>) dans deux contextes : hôpital et communauté.<br />
Au bout de deux ans :<br />
●●contexte de l’hôpital : le bon niveau socio-économique était l’élém<strong>en</strong>t le plus déterminant<br />
pour l’obt<strong>en</strong>tion des meilleurs résultats de Quoti<strong>en</strong>t Intellectuel. Cep<strong>en</strong>dant,<br />
la supplém<strong>en</strong>tation nutritionnelle comme le programme de stimulation a montré un<br />
impact positif sur la croissance et le développem<strong>en</strong>t mais la stimulation a apporté de<br />
meilleurs résultats que le supplém<strong>en</strong>t nutritionnel.<br />
●●Contexte communautaire : la préval<strong>en</strong>ce de la <strong>malnutrition</strong> a diminué significativem<strong>en</strong>t<br />
après <strong>les</strong> interv<strong>en</strong>tions. La stimulation a eu un impact supérieur sur le développem<strong>en</strong>t<br />
et la croissance des <strong>en</strong>fants.<br />
Récupération de l’<strong>en</strong>fant après une <strong>malnutrition</strong> sévère<br />
67
Change language