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© Barbara Bobba - Birmanie 9 Conséquences à moyen et long terme de la malnutrition chez l’enfant 72
1/ Conséquences à moyen et long terme de la malnutrition chez l’enfant Nous possédons assez peu de données longitudinales sur le développement psychologique à long terme des enfants mal nourris. Cependant, la plupart des études s’accordent sur le fait que la conséquence la plus importante de la malnutrition chez l’enfant est un retard de développement. Comme le soulignait déjà Rossetti Ferreira [1] , il est difficile de faire la part des choses entre un retard de développement lié à des éléments biologiques, à un déficit des relations sociales dans la petite enfance ou à un niveau socioéconomique pauvre souvent présent dans la malnutrition chronique. Rossetti cite une recherche hollandaise qui montre que les enfants ayant vécu la famine de 44-45 n’ont pas de moins bonnes aptitudes intellectuelles une fois adultes. Et en effet, sans vouloir imputer une seule raison univoque du retard de croissance, des études de cas auprès d’enfants qui ont été adoptés montrent que le retard de développement n’est pas irréversible et que des enfants sévèrement malnutris dans leur petite enfance et ayant un retard de développement peuvent récupérer dès l’instant où ils se trouvent dans un milieu socio-économique et affectif plus favorables [2][3] . © ACF, D. Guerchois - Sud Soudan Dans une revue des recherches sur l’effet de la malnutrition sévère sur le développement mental, Grantham-McGregor met en évidence un certain nombre d’éléments : ●●en général, les enfants ayant souffert de malnutrition sévère ont un QI (Quotient Intellectuel : mesure de l’intelligence par rapport à la moyenne de la classe d’âge) moins élevé, la fonction cognitive et un niveau scolaire plus bas, des problèmes de comportements plus importants à la fois, par rapport aux groupes contrôles et dans une moindre mesure, à la fratrie. Ces difficultés perdurent au moins jusqu’à l’adolescence, ●●le QI est affecté mais on note peu de données sur les items spécifiques affectés : le raisonnement, les fonctions perceptuelles et spatiales sont certainement affectées. Les données sont insuffisantes pour définir quelles sont les fonctions spécifiques atteintes dans le fonctionnement cognitif ; l’intégration sensorielle et les acquisitions de Piaget sont retardées, Conséquences à moyen et long terme de la malnutrition chez l’enfant 73
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