les modèles conceptuels en malnutrition infantile - Action Against ...

xio-dépressif. Les auteurs notent « une évolution parallèle de la mère et de l’enfant.
En trois semaines, ce dernier devenait actif, sociable et interagissait de façon riche
avec sa mère, alors même que la récupération nutritionnelle semblait encore incomplète
[…] Ainsi le tableau présenté par l’enfant évoque-t-il celui de l’inhibition psychomotrice
de la dépression telle qu’elle se manifeste chez l’adulte. » (p. 223)
Je crois qu’il n’est pas pertinent de vouloir opposer les deux modèles précédemment
cités et favoriser l’un au détriment de l’autre. Il me semble plus utile de les comprendre
dans leur complémentarité. Les recherches qui restent à faire, concernent sans doute le
développement de notre capacité à établir un diagnostic précis du syndrome de la malnutrition
et de ses causes chez les enfants que nous rencontrons afin de leur proposer le
programme le plus adapté à leurs besoins.
Les programmes de stimulation sont importants puisqu’ils permettent d’aider les enfants
à compenser, en partie, le retard de développement résultant de la malnutrition
sévère. Le repérage de troubles de l’attachement est également essentiel pour favoriser
l’amélioration de la relation entourage-enfant et donc le développement harmonieux de
l’enfant.
Points à retenir :
●●Il existe assez peu de programmes de prise en charge globale de la malnutrition
sévère.
●●Il existe encore moins de recherche sur ces programmes et il y a un besoin urgent
de construire des dispositifs de recherche et d’évaluation de ces programmes.
●●Les enfants sévèrement malnutris qui, par le biais de l’adoption, se développent
dans un environnement satisfaisant, récupèrent sensiblement leur retard.
●●Les programmes de stimulation enfant-entourage permettent une amélioration
significative des performances intellectuelles jusqu’à l’adolescence des enfants
précédemment sévèrement malnutris sans pour autant rattraper celles d’enfants
tout-venant.
●●La mise en place de soutien psychologique permet l’amélioration de l’état psychologique
des mères, des bébés dénutris et de leur état nutritionnel.
●●Au-delà des causes liées au manque d’accès à la nourriture, au contexte environnemental
global, l’amélioration de notre diagnostic des causes de la malnutrition
sévère de chaque enfant accueilli dans un CNT, peut nous permettre de répondre
mieux à ses besoins et de favoriser un meilleur développement.
Questions à développer :
●●En quoi consistent précisément les programmes de stimulation Qu’est-ce qui est
opérant spécifiquement dans ces programmes : le programme en lui-même, l’intérêt
que l’on porte à l’enfant et à sa famille, un autre élément
70 Récupération de l’enfant après une malnutrition sévère