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GESTION ET RESPONSABILITÉ JURIDIQUE<br />
Dossier patient et archives médica<strong>le</strong>s<br />
Mesurer <strong>le</strong>s enjeux de <strong>le</strong>ur gestion et de <strong>le</strong>ur communication<br />
Le dossier du patient permet de conserver<br />
<strong>le</strong>s informations administratives et médica<strong>le</strong>s<br />
confidentiel<strong>le</strong>s, enregistrées pour chaque patient.<br />
Il favorise la coordination des soins et la prise<br />
en charge globa<strong>le</strong> de la personne. Sa tenue,<br />
sa conservation et sa communication obéissent<br />
à des règ<strong>le</strong>s très strictes qui ont évolué en même<br />
temps que <strong>le</strong> droit des patients et <strong>le</strong>s nouvel<strong>le</strong>s<br />
technologies. Il est impératif de <strong>le</strong>s maîtriser.<br />
• OBJECTIFS<br />
• Déterminer <strong>le</strong>s éléments constitutifs du dossier médical<br />
du patient.<br />
• Cerner <strong>le</strong>s règ<strong>le</strong>s et <strong>le</strong>s modalités d'accès au dossier<br />
par <strong>le</strong> patient, ses représentants et <strong>le</strong> personnel soignant.<br />
• Anticiper <strong>le</strong>s risques liés à un dysfonctionnement.<br />
• PRÉREQUIS<br />
Aucun prérequis n'est nécessaire pour suivre cette formation.<br />
• PUBLIC CONCERNÉ<br />
• Médecins<br />
• Agents administratifs et soignants ayant à mettre en place<br />
ou à gérer <strong>le</strong> dossier patient<br />
• Toute personne impliquée dans la gestion des archives<br />
et des informations hospitalières<br />
ANIMATEUR<br />
Omar YAHIA<br />
Avocat à la Cour<br />
2 jours<br />
14 heures<br />
Code 7291<br />
Tarif HT : 1 050 €<br />
repas inclus<br />
Paris<br />
5-6 juin 2013<br />
22-23 octobre 2013<br />
Renseignements & inscriptions : 01 44 09 25 08<br />
Cette formation en Intra : 01 44 09 21 95<br />
PROGRAMME<br />
>> Initiation<br />
Cerner l'environnement juridique<br />
Déterminer <strong>le</strong> statut juridique du dossier médical et <strong>le</strong>s textes de référence<br />
• La personne à qui appartient <strong>le</strong> dossier<br />
• Les différents textes fondateurs : loi Informatique et Libertés, loi Kouchner et ses décrets<br />
d'application, loi sur <strong>le</strong>s archives…<br />
• Intégrer <strong>le</strong>s évolutions apportées par la loi Fourcade du 11/08/11 et ses décrets<br />
d'application<br />
• Les codes applicab<strong>le</strong>s : Code civil, Code de la santé publique, Code de la sécurité socia<strong>le</strong>…<br />
Définir <strong>le</strong> contenu du dossier patient<br />
• Une exigence rég<strong>le</strong>mentaire et un impératif qualitatif<br />
• Des répercussions fi nancières majeures : <strong>le</strong>s contrô<strong>le</strong>s T2A sur place et sur pièces<br />
• Des conséquences judiciaires non négligeab<strong>le</strong>s : expertise judiciaire en responsabilité<br />
civi<strong>le</strong>/péna<strong>le</strong><br />
• La composition et ses limites<br />
• Le dossier médical partagé dans <strong>le</strong>s établissements de santé et l'expérimentation<br />
du DMP sur support amovib<strong>le</strong> (clés USB)<br />
• La gestion du dossier<br />
• Les archives<br />
Focus sur la responsabilité du médecin DIM et du PMSI :<br />
l'anonymisation controversée des données de santé<br />
Appliquer <strong>le</strong> droit d'accès direct aux informations de santé<br />
et <strong>le</strong>s autres droits du patient<br />
Identifier <strong>le</strong>s personnes ayant accès au dossier<br />
• Les personnes autorisées à accéder au DM : <strong>le</strong> patient, <strong>le</strong>s proches, la police,<br />
<strong>le</strong>s médecins-contrô<strong>le</strong>urs…<br />
• Les personnes habilitées à autoriser l'accès au DM : la direction de l'établissement<br />
détenteur, <strong>le</strong> juge d'instruction sur commission rogatoire…<br />
• Les informations susceptib<strong>le</strong>s d'être communiquées : <strong>le</strong> sort des notes personnel<strong>le</strong>s<br />
du ou des médecins<br />
• Les délais et <strong>le</strong>s formes pour la communication du DM<br />
Étude de cas : analyse commentée de plusieurs situations concrètes tel<strong>le</strong>s que la perte,<br />
<strong>le</strong> vol, l'altération volontaire du dossier médical<br />
Cas pratique : identifi cation des risques encourus et des actions<br />
à mener en cas de violation du secret professionnel<br />
Déterminer <strong>le</strong>s règ<strong>le</strong>s en matière de conservation du dossier et des archives<br />
médica<strong>le</strong>s<br />
• Le rô<strong>le</strong> des archives à l'hôpital et à la clinique<br />
• L'externalisation de l'archivage et ses conditions<br />
• La durée pour la conservation des DM<br />
• Les modalités d'élimination des DM<br />
• Les sanctions en cas de non-respect des obligations léga<strong>le</strong>s relatives au dossier patient<br />
et à la tenue des archives<br />
Compétences métier<br />
À l'issue de cette formation, vous connaîtrez <strong>le</strong>s règ<strong>le</strong>s en matière de gestion<br />
et de communication du dossier médical du patient et des archives médica<strong>le</strong>s.<br />
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