Télécharger le PDF complet N°4 Année 2012 - Collège National d ...

Interactions des réglages :ce qui est attendu et ce qui est obtenuChristopheOLIVIERcristofolivier@gmail.comRésuméLes avancées technologiques proposées par les fabricantspermettent des réglages plus précis et une diversificationdes traitements de signaux. Cependant, la surestimation descapacités de ces traitements, la méconnaissance du fonctionnementdes fameux « cœurs numériques » et l’utilisationdes logiciels mènent à des résultats parfois inattendus.Ce mémoire est réalisé dans l’optique d’éclairer les audioprothésisteset autres utilisateurs sur les risques d’erreur deréglages pouvant avoir des conséquences négatives sur laqualité de l’appareillage.Il apparaît ainsi que les valeurs annoncées ne reflètentpas toujours les valeurs effectives. C'est le cas des gainsdes sons forts en interaction avec les MPO, notammentdu fait d’une nouvelle stratégie liée à l’appareillage openet d'un problème de saturation qui peut être corrigé dansune certaine mesure. Certains résultats de l’audiométrieréalisée par les aides auditives sont aussi remis en questionainsi que certains réducteurs de bruit dont un qui fait l’objetd’une étude de cas.Les cibles de préréglages étant un paramètre essentiellors de l’adaptation du malentendant, il est important desavoir quelles sont les interactions qui peuvent se faire avecles logiciels de programmation. Le nombre de niveaux degain par exemple, les liens avec les niveaux d’inconfort ouencore les caractéristiques acoustiques.Ce travail, en grande partie basé sur des études physiques,n’aurait pas été possible sans une écoute attentive despatients.1 IntroductionL’évolution des nouvelles technologies et algorithmes quel’on peut trouver dans les aides auditives est telle que l’ona ni le temps de les vérifier ni le recul nécessaire pour lesanalyser.Le but de cette étude est d’attirer l’attention de l’audioprothésistesur les conséquences des modifications de certainsréglages. Conséquences qui ne sont pas nécessairementattendues. Différentes imperfections techniques, liées auxlogiciels de programmation ou aux traitements de signauxutilisés dans les aides auditives seront mises en évidenceen simulant des situations extrêmes. Le réducteur de bruitNoisebloc de Ponak fera l’objet d’une étude physique ainsiqu’une étude clinique.Il faut préciser que ni la qualité, ni la performance des appareilsne sont remis en cause dans cette étude. L’objectiffinal de celle-ci est avant tout d’améliorer, pour certains casprécis, le confort auditif des patients.2 Présentation des différentesmanipulationsPour la recherche d’éventuels défauts, dysfonctionnements,ou erreurs d’affichage, les appareils doivent être contrôlésdans différentes situations. Les signaux d’entrée et lesintensités pour les tests sont donc variables.Les différents paramètres évalués sont les suivants : descourbes de gain, des courbes de niveaux de sortie, desfacteurs de compression, des temps de compression, lasaturation des appareils (action des MPO), l’action desréducteurs de bruit, le signal de sortie après un bruit impulsionnel,l’analyse des situations sonores et l’audiométriedirecte.Pour la majorité des tests, l’utilisation de l’analyseur deprothèse auditive Affinity 2.0 de la marque Interacousticsest utilisée.Figure 1 : Présentation du système d’acquisition avec lemicrophone standard, le raccord avec le tube acoustiqueet une gaine thermoformableFigure 2 : Analyse du niveau de tiers d’octave d’un bruitblanc (à gauche) et d’un bruit rose (à droite) d’après ledocument de Head acoustics 418 Les Cahiers de l’Audition - N°4/2012