Télécharger le PDF complet N°4 Année 2012 - Collège National d ...

DOSSIER3.3 Saturation des aides auditivesEtant donné que la dynamique auditive restituée par l’aide auditiveest importante pour le patient, il est normal de tester le niveau desortie avec des niveaux acoustiques élevés.D’après MALTY Maryann 7 , pour obtenir le niveau de pressionacoustique le plus haut possible avec une aide auditive, il faut quele gain soit assez élevé et que le signal d’entrée soit suffisammentintense pour conduire l’appareil en saturation. Ce signal d’entrée estde 90dB SPL.Chez certains fabricants, l’affichage de la limite de saturation n’estpas toujours fidèle. C’est-à-dire que l’appareil peut entrer en saturationsous cette limite. En ce qui concerne celui des sons pursl’affichage est bien souvent correct, en revanche ce n’est pas le caslorsqu’il s’agit d’un bruit, par exemple un bruit rose. La différenceque l’on observe au coupleur se manifeste par un niveau de sortieplus bas qu’en théorie sur l’ensemble du spectre. On peut y remédieren partie en baissant, soit le MPO, soit le gain des sons fortssur les fréquences qui sont en saturation. Ceci afin que la courbe setrouve légèrement en dessous de la limite théorique affichée par lelogiciel de programmation (Figure 12).Etrangement, cette action a pour conséquence de faire remonterle niveau de sortie sur les fréquences qui n’étaient pas concernées(Figure 13). Le problème d’affichage est en partie résolu car leniveau de sortie sur l’affichage dans la zone de saturation est plusbas. De plus le niveau de sortie mesuré est remonté sur le reste duspectre, la courbe affichée est donc maintenant juste sur toutes lesfréquences. Néanmoins cela sacrifie une partie du spectre qui n’estpas en saturation sur des sons purs.Par exemple, si le gain des sons forts est baissé et/ou le MPO sur desfréquences aigües en saturation, cela engendre une augmentationdu niveau de sortie des sons graves et mediums selon les réglages.La dernière version de Connexx ne présente plus ce problème, c’està-direque le plus haut niveau de sortie est obtenu avec le réglagede MPO au maximum.Le problème étant lié à Connexx, il est présent de la même manièrechez Hansaton et Rexton. Il se produit la même chose sur la puceCORE et SPICE de Phonak.4 Analyse de situations sonoresSous la puce CORE, Phonak a mis en œuvre un système automatiquede changement de programme dans lequel l’audioprothésistepeut agir à tous les niveaux. Il s’appelle le Soundflow. Son fonctionnementen pratique n’est pas totalement expliqué par Phonakafin de préserver certains secrets de fabrication, néanmoins on peutFigure 12 : Affichages de gains et courbes de niveaux de sortieen bruit rose sur le logiciel Connexx de Siemens version6.3.0.2440. Exemple de saturation à 90dB à 2 KHz avant et aprèsdiminution du MPO.Figure 14 : Démonstration de l’INSIGHT avec le bruit de party aubout de quelques secondesFigure 13 : Niveaux de sortie au coupleur 2cc avec un bruit rosede 90 dB SPL où la courbe rose représente le réglage en saturation,la verte avec la baisse de -3 dB sur les MPOFigure 15 : Forme d’onde(ua) en fonction du temps(s) avec lebruit de party Phonak, avec la puce CORE en haut et SPICE en bas22 Les Cahiers de l’Audition - N°4/2012