Télécharger le PDF complet N°4 Année 2012 - Collège National d ...

Distorsions cognitivesdes sujets acouphéniquesCharlotte REMPPMaître de Mémoire :M. Philippe LURQUINcharlotte.rempp@free.frL’acouphène correspond à la perception d’un son de façonunilatérale, bilatérale ou centrale, en l’absence de toutesource sonore externe. D’après Jastreboff (1999), onrelève environ 15% de la population atteinte de ce symptômechronique et 35% ayant déjà ressenti un sifflementd’oreille. La majorité des acouphéniques sont capablesde mettre en place des stratégies d’ajustement efficaces.Cependant, une partie des patients (acouphéniques plaintifs)ne parviennent pas à faire face à ces sons intrusifs etse plaignent davantage des symptômes associés. D’aprèsune étude coréenne, les caractéristiques cognitives tellesque les pensées dysfonctionnelles et fausses croyancesjouent un rôle dans la détresse due à l’acouphène (Lee SY,Kim JH, Hong SH, et al, 2004). Cette étude démontre queles pensées et idées fausses sont d’importants facteurs àprendre en compte lors d’un traitement et de l’adaptationpsychologique des patients acouphéniques (Figure 1).Ceux-ci interagissent avec les processus cognitifs, quidonnent naissance à leur tour à des pensées automatiquesinadaptées, appelées également distorsions cognitives.A. Distorsions cognitivesOn définit les distorsions cognitives comme un traitementincorrect de l’information. Ces pensées dysfonctionnellesnous amènent à une vision approximative, déformée, voiretotalement inexacte du monde. Elles se manifestent habituellementlorsque nos émotions sont sollicitées et donnentun visage faux de la réalité. Dans ce sens, elles tendent àattribuer un sens particulier à des faits ou des situationssans signification particulière au départ. Ce type d’erreurcommande notre comportement qui va lui-même renforcerla pensée dysfonctionnelle qui en est la cause. Ainsi, pourpouvoir modifier le comportement d’un individu, il fautmodifier ses pensées dysfonctionnelles.1 Distorsions cognitiveset acouphèneQuand un événement survient, nous l’évaluons et le confrontonsà notre pattern personnel de croyances. Lorsque nousvivons un événement émotionnellement important, noscroyances sont mises à mal : c’est le cas lors de l’apparitiond’un acouphène. Ainsi, les schémas de base deprévisibilité et de contrôlabilité deviennent dysfonctionnels.B. Fausses croyances spécifiques àl’acouphèneLa majorité des acouphéniques présentent des distorsionscognitives par rapport à l’acouphène. Ces distorsionsportent sur différents aspects :• Fonctionnel : origine, mécanismes et conséquences del’acouphène,• Emotionnel : influence de l’acouphène sur la vie del’individu (Tableau 1).Figure 1 : Modèle de Lee (Lee et al, 2004)Aspect FonctionnelAspect EmotionnelMon acouphène est une maladieJe ne supporterai plus l’acouphèneC’est un signe avant-coureur de problème de santéJe n’aurai plus jamais de silenceL’acouphène est dû au stressIl n’y a pas de solutionMon acouphène va me rendre sourdL’acouphène captera toute mon attentionL’acouphène perturbe mon sommeilL’acouphène va me rendre fouMon acouphène va s’aggraverJe ne pourrai plus faire face à l’avenirIl faut éviter le bruit pour protéger l’oreilleTableau 1 : Classification des distorsions cognitives selon leurs aspects fonctionnel et émotionnel28 Les Cahiers de l’Audition - N°4/2012